怀孕后,有一些准妈妈发现,自己以前并没有打鼾的毛病,但随着肚子挺起来之后,却开始打起鼻鼾来了,特别是到孕晚期的时候,呼噜声就更响亮了,有时甚至还会出现睡觉不踏实、张口呼吸、憋气等现象。第二天醒来后,整个人也感觉不好了:哈欠连连,疲乏无力,头脑昏昏沉沉的。为什么会发生这种变化呢?孕期打鼾会不会对腹中孩子的健康造成影响呢?
打鼾是妊娠期一种反应
一般来说,打鼾往往是由于上气道狭窄或阻力增加而致,有一些长得比较胖的孕妇,由于肥胖时肌肉张力大幅度下降,对周围组织的牵拉作用明显下降,导致气道狭窄,进而引起打鼾、夜间憋醒等症状。
另外一方面,随着妊娠的进展,孕妇腹压增加,膈肌上抬,肺内含气容积尤其是功能残气量减少,孕妇氧合功能下降,平静呼吸时气道闭合增加导致通气血流比下降,从而加重或诱发了鼻鼾,这种情况在孕晚期时尤为明显。
另外,怀孕以后,尤其是在怀孕三个月后,孕妈妈可因体内雌激素水平增高而引起鼻粘膜的超敏反应,导致鼻腔腺体分泌、鼻腔黏膜肿胀,使得鼻腔开放程度减少,上呼吸道阻力增加而增加睡眠时上气道的塌陷,导致鼻鼾的发生。
打鼾或可影响胎儿健康
打鼾并不意味着睡得香,相反,打鼾时,孕妈妈不仅可因深睡眠减少而不同程度地影响到睡眠质量,晚上睡觉时常憋醒或用嘴巴辅助呼吸,结果口唇干燥,辗转难眠,最终影响了睡眠,睡得不好,也影响了第二天的精神和心情,而且睡眠时发生呼吸暂停的话还可导致孕妇血压升高,增加孕妇发生妊娠高血压的风险。
当孕妇长时间处于一种缺氧和高二氧化碳状态时,还可导致胎盘血管收缩功能下降而影响到宫内胎儿的血氧供应,结果导致胎儿生长发育受限、胎心异常、胎儿呼吸窘迫或新生儿窒息等的不良妊娠的发生率增高。
如果孕妇打呼噜较严重,可能会发生以下危害:
1、约10%的打鼾孕妇发生先兆子痫。
2、鼾症病情十分严重的患者还可能导致胎儿窒息死亡或者流产。
3、孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍,出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。
4、打鼾可能是睡眠窒息的征兆,研究表明,睡眠中上气道堵塞会影响胎儿的发育。
加强围产期保健,避免过度肥胖
对妊娠前已经有鼾症或妊娠后发生鼾症的孕妇切勿大意,应加强围产期保健:
一是孕期要注意均衡膳食,在保证每天能量供应的同时注意节制,以免因过多的热量蓄积而造成肥胖;
二是要积极做好鼻部的护理,有鼻炎的孕妇,要积极预防感冒,以降低鼻炎的发病机会;
三是注意做好孕妇的血压变化及胎儿的监测,必要时进行及早的干预,干预手段以无创通气治疗为宜。
四是采取侧卧睡,尽量不要采取仰卧睡,有助于控制孕妇睡觉打呼噜的症状。因为肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后坠而堵住气道,造成打鼾。采取左侧卧睡比较适合准妈妈,也可以减少打呼噜的情况发生。
五是孕妇必须戒烟戒酒,不要喝咖啡,也不要服用安眠药,因为这些都会使打鼾加重,并影响胎儿的正常发育。
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A:孩子出现打鼾时,建议及时的带孩子到医院耳鼻喉科就诊排除疾病因素。如果是疾病引起的,需要及时治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:需要到医院详细检查一下电子鼻镜以及电子喉镜明确诊断,如果发现有明确的堵塞病因,则需要进行局部手术治疗,就可以治愈。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:我们应该完善血常规睡眠监测等相关检查,明确诊断患者疾病,可以通过佩戴呼吸机改患者睡眠打鼾,张口呼吸的情况。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:平时建议适量的增加运动,可以改善一下全身的微循环,促进供血,缓解精神的压力和焦虑症状,对缓解睡眠有一定的作用。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院