大妈快步锻炼竟引发急性肠梗阻
汉口的蔡大妈平时身体好好的,每天晚饭后快步走锻炼,没想到竟把肚皮“走破”了,紧急送医后发现是切口疝,原来是前年阑尾炎手术切口,因为过度运动破了个洞,小肠从洞口钻了出来。
家住车站路的蔡大妈今年68岁,身体一向很好,除了前年因为阑尾炎住院做过一次手术外,基本上没得过什么病。做完手术后,蔡大妈更加注意养护身体,每天晚饭后快步行走半个多小时,不管多累都坚持下来了。然而在9月底一次晚饭后锻炼时,蔡大妈突然感到右下腹阑尾炎手术切口疤痕处一阵撕裂般的剧痛,休息了片刻疼痛感渐渐消失了,就没在意。前天傍晚,蔡大妈像往常一样出门锻炼,走着走着右下腹突然又一次剧痛,疼痛感越来越强烈,家人立即将她送到武汉市中心医院就诊。
经过CT检查发现,蔡大妈原来阑尾炎手术切口被“撕裂”开了一个近2cm的圆形破洞,并且小肠钻了出来,卡压在了“洞”口引发了急性肠梗阻,必须立即进行手术治疗。接诊的疝与腹壁外科医生说,“如果不及时处理,肠管受挤压时间过长,就会导致缺血坏死。”蔡大妈妈当即接受了腹腔镜微创手术,将腹壁缺损的地方修补完好。
疝与腹壁外科专家介绍,切口疝是腹壁手术常见的并发症,如果术后营养不良、糖尿病、术后感染、手术切口缝合操作不当等都会导致切口疝。蔡大妈之前腹部开过刀,长时间高强度的暴走锻炼,造成腹腔内压力增高,原来手术切口承受压力过大,腹壁就会被撕裂一个小口,而且缺口会越撕越大。
小贴士
急性肠梗阻饮食禁忌
一般来讲,生冷硬的不能吃,黏米东西、山楂及糖葫芦、玉米、柿饼子等都不能吃,再者如苹果、梨、黄瓜等硬质蔬菜水果不能直接嚼服,需榨汁或做成末服用,以免大的食团导致梗阻,高纤维素饮食如芹菜、酸菜、韭菜等,不可多食,原因也是会出现大的食团而梗阻。
对轻度的梗阻,如进食后出现腹胀及腹痛等,即刻禁食水,如无明显呕吐,可进食生豆油或香油2-3两,待油脂润滑食团及肠道后,有的食团慢慢被推进梗阻远端,梗阻会逐渐缓解,一般2-3小时至4-6小时不等,梗阻缓解后可先进水,再进半流质食物,如藕粉、鸡蛋糕等;如梗阻在加重,则需到外科急诊就诊,一般起始禁食水,胃肠减压,静脉液体支持治疗,营养支持,抗生素等会序贯而上,严重的才需要手术治疗。这就是对肠梗阻治疗的一般理念。需要慎重对待肠梗阻问题。
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A:肠梗阻大多在饱餐后体力劳动或剧烈运动,本病常引发肠梗阻、肠坏死及肠穿孔,降低发病率应不能暴饮暴食要做到饮食定时定量,饱餐后不能剧烈运动。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠扭转诱因为剧烈运动或饱餐后肠道位置发生改变,肠扭转主要是肠道位置发生变化后肠血运面积发生改变诱发梗阻。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:女性需要排出怀孕宫外孕的可能,卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等,或者阑尾炎、肠痉挛、肠梗阻、急性肠胃炎都有可能会导致腹痛症状,只有明确诊断后才能决定是手术治疗还是药物治疗。
李萍副主任医师鹤岗市人民医院
A:避免饭后立即运动,掌握运动强度;避免吃饭过饱;均衡饮食,合理喂养;尽量不喝饮料;可适当口服促胃病动力药。如之后再次出现呕吐等症状,需到医院就诊,排除肠梗阻、急性胃病炎等疾病。
刘冰主治医师牡丹江市第二人民医院