淮北市人民医院皮肤性病科
为何女性非淋菌性尿道炎比男性不易发现?
不易发现的原因主要是由女性的生理特点决定的。当女性感染性病的病原体时,受感染的器官是宫颈,少数情况下才能感染尿道。宫颈被感染后,呈现出阴道炎和宫颈炎,自我感觉白带增多,变黄且有异味,这些症状也是妇科病的常见症状,大多不会引起注意。
当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状,体现出尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状,这时才引起病人的注意。因此,女生一旦自觉症状异常或有过非婚性生活史时,应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染,应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
非淋菌性尿道炎症状
1、非淋菌性尿道炎潜伏期为10-20天。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状。初诊时很易被漏诊。男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状、稀薄、晨起有“糊口”现象。女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂、分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个),阴道及外阴瘙痒,下腹不适感。注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊。宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
应遵循及时量,规则用药的原则,根据不同病情选用相应的抗生素治疗。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物,可选用红霉素。
非淋菌性尿道炎有那些就并发症?
【非淋菌性前庭大腺炎】
可见小阴唇与处女膜之间的腺体开口处潮红、水肿,局部疼痛,严重时出现脓肿。慢性反复发作可形成囊肿,检查可触及肿大的腺管或腺体。
【非淋菌性盆腔炎】
分急、慢性两种。
1、急性盆腔炎:表现为发热、头痛、食欲不振、下腹部疼痛,可伴有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。检查下腹部有压痛及反跳痛、子宫体有压痛、活动度受限,宫体两侧和后穹窿有压痛,有时可门及肿物。
2、慢性盆腔炎:全身症状多不明显,主要表现为下腹部坠胀、疼痛和腰酸、白带增多。卵巢功能受影响时可有月经失调,子宫内膜炎症使月经量增多、经期延长或缩短,腹部钝痛。检查宫体活动受限,一侧或两侧输卵管增粗,呈条索状或门及囊性肿物,周围有压痛。该并发症易复发,导致输卵管阻塞也较淋菌性输卵管炎常见。
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