秋风渐起,又到了冬令进补的时节,沪上各大医院膏方门诊即将拉开序幕。记者昨日从沪上各大中医医院了解到,由于今年中药材普遍涨价,膏方将涨价15%~20%。面对每年持续增长的养生进补队伍,专家提醒市民,冬令进补不要陷入误区,开膏方切勿盲目追求名贵药材,否则有害无益。
膏方门诊提前火爆
记者昨日从历年膏方门诊量较大的几家中医医院了解到,往年冬至才开始热闹的膏方门诊今年提前火爆起来,许多心急的市民已经前来咨询预约。龙华医院10日开始预约以来,预约人数已达6700人。18日,膏方门诊正式开始后立即排起长队,十几个坐诊专家中有六成满额。岳阳医院今冬膏方门诊11日开始预约,25日正式开始,目前预约人数已经接近2000人,30日岳阳医院还将在杨浦公园举行“中医养生节”大型义诊,预计今年膏方门诊量将突破去年15000人的总量。曙光医院膏方门诊自15日开始预约,10月22日起正式开始,目前预约量也超过往年。
记者从各大医院了解到,一服膏方从冬至吃到来年开春,价格一般在几百元到1000多元不等,加点名贵药材就要两三千元到三四千元。龙华医院门急诊办公室副主任方泓介绍,今年近百种中药饮片都涨价了,平均涨幅在15%~20%,因此膏方将随之涨价15%~20%,去年医院的膏方均价1300元,今年估计要涨到1500元左右。
有药材因商业炒作变贵
一方面,膏方价格一直在涨,另一方面,全民进补的热情越来越高,在商家的炒作下,消费者反而认为“膏方越贵越好”,千元左右的膏方嫌太便宜。曙光医院学术部主任、中医内科教授朱抗美告诉记者,“有的人带着父母来开膏方,一来就说我有钱,要求开一些野山参、冬虫夏草之类的名贵药材。实际上,有的药材确实名贵稀有,有的药材是商业炒作得很贵。”
龙华医院门急诊办公室副主任方泓介绍,现在炒作最贵的药材是冬虫夏草,一公斤19万元,一料膏方里加10克价格就高达1900元,而且上不封顶。“冬虫夏草主要是肺肾亏虚病人用于提高免疫力的,由于纯天然的虫草产量越来越稀少,其药效与定价已经完全分离。医生不赞成开这么昂贵的药材,去年医院开了2万多料里最多只有几十张方子开了虫草。”专家还指出,这些名贵药材完全可以被普通中药替代。如熟地、麦门冬等多味中药都能起到虫草“补肺、补肾”的功效。肾阴虚的病人用六味地黄丸、气虚的用参苓白术散、肾阳虚的用金龟肾气丸,都可以起到提高免疫力的作用。
另一方面,在巨大的利益驱使下,一些不正规的医院、药店对不合理的高价方子也睁一眼闭一眼。一位业内专家分析,膏方不属医保范围,所有费用都由就诊者自掏口袋,这就让膏方脱离了有效的费用监控体系。而11月、12月是膏方销售旺季,能占到药店全年销售额的三分之一。因此,各路商家每年都摩拳擦掌,打算在膏方生意上狠赚一把。
膏方并非越贵越好
那么,天价膏方的效果究竟怎样呢?内科膏方专家、岳阳医院门急诊办公室主任田华介绍,膏方并非越贵越好,名贵药材也不一定人人适用。身体不虚的人不需要大补,而身体太虚的人不能大补,否则一下子接受不了,“欲速则不达”。
专家认为,中医讲求辨证施治,应该按照个人的体质科学进补,盲目服用贵重药材,特别是长期食用、混合食用,往往有害无益,破坏人体阴阳的平衡。以虫草为例,其性偏温,阴虚内热的人就不适合;野山参甘平添温、大补气血,年轻人不宜食用,适用于肺虚、老慢支、心脏不好的患者;独参汤用于抢救危重病人;鹿茸大温,只有严格意义上的阴虚、再生障碍性贫血等患者才宜服用。
◎ 专家提醒
冬令进补谨防三大误区
误区一:现成膏方未必人人适用
每年冬令进补的时节,各大药店的现成膏方销售很火爆。曙光医院学术部主任、中医内科教授朱抗美教授认为,现成的补膏并不是适合所有的人,病人最好到医院对症调补。“还有补阳的药是热性的,比如桂圆膏,如果病人本来就是气血旺的,有高血压或大便不通的就不能吃。”
误区二:自制膏方能量太高
近年来,一些白领还热衷自制膏方,种种民间“秘方”在网上很流行。专家认为,自制膏方把很多甜的、腻的放在一起,结果吃了不舒服来看病,一查是胆囊炎、胃炎发作了。现代人们吃的食品以高蛋白、高脂肪为主,热量偏高,阳盛体质的人较多,食用以后,蛋白质大量堆积,肾脏首先吃不消,导致尿酸过高、血糖过高等。
误区三:并非所有医生都能开膏方
大多数医院规定,具有副高职称以上的中医师才可坐堂开膏方,但有许多不正规药店,级别不够的医生也在开方。专家认为,开膏方需要把中医的理论融会贯通,不是所有医生都能开。
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A:建议患者定期复诊复查,按嘱服用药物,可以进一步完善相关检查,与管床医师积极沟通,选择最经济最有效的方案。
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A:另外,可能不同地区的水土差异,环境差异,温度差异等也会影响到药材的治疗效果,所以一般会选择地道药材。
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A:补气的药材有人参、西洋参、地黄、当归等,但这些药物一般都是混合食用,不会单一服用。
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