缺铁性贫血是一种常见病,那么缺铁性贫血患者需要做哪些体检呢,关于这一疑问就由专家来介绍吧。
实验室检查:
1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或》14.5%)特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。
3、生化检查
(1)血清铁测定:血清铁降低《8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高》64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天、妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。
(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如《6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白《120g/L,女性血红蛋白《110g/L,孕妇血红蛋白《100g/L;MCV《80fl,MCH《26pg,MCHC《0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁《10.7mmol/L,总铁结合力》64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度《0.15。血清铁蛋白《14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞《15%。
为明确贫血的病因或原发病,尚需进行:多次大便潜血、尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。
巨球蛋白血症的并发症是很多的,一个就是贫血,包括一些肿瘤增殖引起的贫血,还有由于igm附着于红细胞里面引起的溶血性的贫血。
2021-08-25 浏览(8246)
再生障碍性贫血会导致外周血就是白细胞,红细胞和血小板的减少。白细胞的减少容易出现感染,包括细菌、病毒、真菌等感染。
2021-08-23 浏览(9342)
...消耗掉的,只有找到病因进行对因治疗孩子的血红蛋白和红细胞才能够上升。
2020-12-03 浏览(6582)
...者的排尿功能,对有贫血的患者要使用铁剂、叶酸以及促红细胞生成素等药物进行治疗。
2020-11-18 浏览(2344)
A:还可以通过红细胞平均血红蛋白浓度以及红细胞平均血红蛋白含量来判断贫血的类型。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:...育快,或者说铁的丢失或者消耗过多。第二,营养性具有红细胞贫血。当宝宝缺乏维生素b12,或者叶酸导致。第三,溶血性贫血是指红细胞寿命缩短,破坏增加骨髓造血增强,不足以代偿红细胞损耗所导致的一类疾病。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:...疾病,小孩子最多见的钩虫病。溶血性疾病,阿内子在的红细胞内在缺陷和红细胞外部的因素,免疫因素,感染因素。还有就是红细胞深层不足,造血物质的缺乏,缺铁性贫血,营养性巨幼细胞贫血和骨髓抑制引起的贫血。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:补充叶酸一般会选择口服叶酸,如果属于原发性需要长期治疗。vitb12较常见的补充方式为肌注。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院