肛瘘又称肛门直肠瘘,肛瘘的症状比较复杂,也难治疗,很多患有肛瘘的患者都不能重视疾病。其实肛瘘在后期不治可发生,喷血、喷粪的症状,病情是十分的恶心。许多患者都想知道,得了肛瘘到底能不能自愈呢?对于肛瘘能不能自愈,医生给出肯定的答案,说肛瘘一旦发生,是不能够进行自愈的,因为大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成,主要症状是肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激,可使肛门潮湿、瘙痒,有时可形成湿疹。下面请看医生对肛瘘不能自愈的详细解释:
得了肛瘘为什么不能自愈?
1、内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;
2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;
3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;
4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;
5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅;
现在我们知道了肛瘘不能自愈的原因,那么肛瘘的发生要怎样治疗才能达到治好的效果呢?
1.瘘管切开术
瘘管切开术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法,适用于低位肛瘘者,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法
挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
肛瘘是必须经过手术治疗才能达到治愈的。肛瘘的治疗方案虽然包括手术治疗和非手术治疗,但是应以手术治疗为主,非手术治疗只是辅助治疗。
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肛瘘的治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是药物治疗,适合于手术前患者或者急性发作期患者。
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治疗肛瘘最佳时间就是瘘管形成以后,经肛门指检或者肛周彩超明确肛门内感染的内口以后,再进行手术,并且此时肛瘘属于早期,这时候手术难度相对较小,比较容易寻找感染的内口。
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肛瘘多数并不严重,部分复杂性肛瘘症状较严重,治疗难度相对也大,部分肛瘘患者可能会继发全身性感染症状。
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A:肛瘘在诊断明确以后,还是需要及早的通过手术的方法进行治疗,切除肛瘘的原发感染内口,切除肛瘘的管道以及外口部分。术后按时换药,促进创面的愈合。
周乐主治医师衢州市中医院
A:肛瘘也并不严重,治疗的目标就是尽可能减少括约肌损伤,消除肛瘘内口和任何相通的上皮化瘘管。保守治疗就是外擦药物,应用抗生素治疗感染。
董典博主治医师聊城市人民医院
A:肛瘘常见症状有肛门疼痛、分泌流出瘙痒,肛瘘分为低位和高位,低位肛瘘可直接切开可一次性根治,高位肛瘘要挂线治疗有些要分次治疗,费用各地不同,大概1万左右
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:儿童在出现肛瘘以后,也是需要通过手术的方法进行治疗,需要切除肛瘘的瘘管以及原发感染内口。
曹军副主任医师日照市中医医院