经稽查,这些药店存在以物充药、以药“串”药,甚至将食用油、蘑菇、茶叶、牙膏、洗衣粉等日常生活用品充当医保药品进行刷卡结算,骗取医保基金。而药店向社保申报结算的药品量远远大于实际销售量,甚至以虚假申报的方式将没有出售的药品也进行申报结算,套取医保基金。
经前一时期专项稽核检查,大部分定点医院和药店都能按照医保有关规定依法合规经营,但个别定点医院和药店还存在违规行为,社保中心将继续加大稽核检查力度,坚决查处违规行为,确保社会保险基金的安全,维护广大职工群众的利益。社保中心也提醒广大参保职工群众,维护医保基金安全人人有责,任何违规骗保行为都是对全体参保人权益的危害,一旦发现违规骗保行为,广大参保职工群众要积极举报投诉,斩断违规骗保人员伸向您医保“钱袋”的黑手,共同维护基金安全。社保中心对举报者保密,并给予奖励。社保稽核举报电话:23030390。社保基金监督电话:23030960。
大动脉炎不属于大病,是属于慢性病症的医保范畴。因为大动脉炎是一种人体的大动脉,出现炎症病变为主要特征的疾病。
2021-09-09 浏览(1279)
斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(9599)
病情稳定的病人,一般腹膜透析次数为一天四次,目前百特腹透液大概30元/袋,碘伏帽2元/个,一个月费用大概是3840元,一年下来近5万。腹透液和碘伏帽均在医保报销范围内,可按当地医保政策报销。
2019-12-01 浏览(2866)
...液透析,一次透析治疗费用为400元,具体费用还可按当地医保政策进行报销。
2019-12-01 浏览(4079)
A:泪道阻塞手术是可以通过医保报销部分费用的,但是各地的医保报销比例不同,要咨询当地的医保部门。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:您好,输精管结扎手术,在我们省市进入医保的。建议你那咨询当地的医保办公室,查看一下您当地的医保政策。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:碎石在门诊治疗就可以,不需要住院,不在医保报销的范畴,费用是需要自理的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:一般普通的放疗费用都可以报销。根据医保的类型和不同级别医疗机构报销比例会有所不同,跨级也会影响保险比例。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院