软下疳的危害
男性患者可因包皮长期反复发生炎症,使包皮口缩小,包皮与龟头形成粘连,不能翻转而成嵌顿包茎。也有因阴茎毁坏性溃疡侵及尿道,而致尿道狭窄,有时可同时伴有梅毒螺旋体感染或继发其他性病,如淋巴肉芽肿或腹股沟淋巴肉芽肿。
约有半数病例可伴发单侧(左侧多)腹股沟淋巴结炎及软下疳横痃。淋巴结肿痛,可形成单腔脓肿,有红肿热痛,波动感,即软下疳横痃,破溃后形成“鱼口”。女性患者很少形成溃疡和淋巴结炎。
软下疳的病理特征
软下疳又称第三性病,是一种呈短链状的名字叫杜克雷嗜血杆菌的细菌(Hemophilusducrey)引起的一种性传播。该菌为短而细的革兰氏阴性链杆菌(革兰氏染色是常用的一种染色方法,用来鉴别细菌,常分为革兰氏阳性和革兰氏阴性两种细菌,它对诊断和治疗用药都有帮助),呈短棒状,两端圆,往往成双平行排列,无运动力,无芽孢。
软下疳主要是通过性交传播,即此病99%以上通过性交传染。本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大,局部疼痛明显。男女之比为10∶1。一般经不洁性交2~6天的潜伏期后发病。男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门,女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门,其他部位少见。
中医学把本病与梅毒硬下疳统称为“疳疮”,认识比较模糊,但是,也有一些医家有比较明确的认识,如明代医家孙一奎指出:“商贾中野合不洁淫妓,便构此证,或疳疮,或杨梅者,皆由欲火淫炽,一旦交合不洁,为淫火冲动,肤腠开通,是以受毒。”不但认识到下疳与梅毒是两种病,而且认识到它们均由不洁性交引起,这种认识在当时是很了不起的。
过去它的发病率仅次于梅毒、淋病,现在由于抗生素的普遍应用,它已成为一种少见病,但全国各地仍有不少病例报道,尤其本病易与梅毒硬下疳及其他阴部溃疡性疾病相混淆,故本病仍不容忽视。
软下疳的皮损特征:
1、为炎性小丘疹,周围绕以红斑,
2、下疳数目初期1~2个,因自身接种,周围可出现2~5个成簇卫星溃疡,一般经过10~60天愈合,愈合后留有瘢痕。
3、1~2天后发展为脓疱扩大,破溃后形成多发性、凿形、坏死形,具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。
4、溃疡表浅,底部有灰黄色猪油样脓苔,覆盖很多脓性分泌物,周围炎性红晕,触之柔软。
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A:软下疳的症状是外阴出现散在的圆形或椭圆形溃疡,溃疡有明显的疼痛和触痛,质地较软,可造成附近淋巴结肿胀甚至破溃。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:软下疳不难治疗,临床上最常用的是头孢曲松肌肉注射,不想打针的话可以口服阿奇霉素或是莫西沙星片治疗。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:软下疳的症状是外阴出现豆粒大小,散在的圆形或椭圆形溃疡,溃疡有明显的疼痛和触痛感,伴有附近淋巴结肿胀。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院
A:软下疳的症状是外阴或肛周出现散在的椭圆形溃疡,溃疡互不融合,有明显的疼痛和触痛,表面有恶臭的分泌物,同时伴有附近淋巴结肿大。
孙晓龙主治医师沈阳市中西医结合医院