最近世卫组织(WHO)更新了一系列关于疫苗及联合疫苗使用的文件,以应对具有国际公共卫生影响的疾病。这些文件主要涉及疫苗在大规模免疫方案中的使用,概述了各种疾病和疫苗的基本背景资料,并总结了疫苗在全球范围内的使用情况。该文件由WHO内部及外部专家共同审阅,同时得到了WHO战略咨询专家组认可。以下是关于特殊人群疫苗接种的相关内容。
1.医护人员和其他有职业暴露的群体
医护人员(包括实习生)和其他可暴露于感染性血液、体液或被血液污染的环境的工作人员,乙肝病毒感染是他们常见的职业风险。在早期,最好就是在职业暴露之前,乙肝疫苗可为医护人员提供防护,如医护人员伤口接触有乙肝污染的标本后立即冲洗,消毒,尽快注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)进行被动免疫预防,并且可为病人提供更好保护,防止病人通过接触被污染的环境或医护人员而被感染。
2.糖尿病病人
基于美国所报道的乙肝病例,患有糖尿病的人群发生急性乙肝病毒感染的风险提高了2倍。缺少标准的感染控制预防措施并且无法阻止公用手指采血装置,已经使得糖尿病病人具有高风险被血源性病原体如乙肝病毒感染。血糖检测中可导致HBV传播的失误包括单病人使用的手指采血器经多人使用,多人使用的血糖检测器的清洁、消毒不充分。
3.出生体重小于2000g的婴儿
没有任何关于低出生体重婴儿接种HBV疫苗相关的不良事件的报道。一些低出生体重新生儿可能与足月儿和正常体重婴儿不一样,对出生剂量的乙肝疫苗无反应。实际月龄1月时,不管出生时的体重或胎龄,低出生体重的婴儿很可能对3剂乙肝疫苗有免疫反应。
4.慢性肾功能衰竭的病人
慢性肾衰竭的病人有感染乙肝病毒的的特殊风险,因为他们需要血液透析。在某些情况下,他们接受的疫苗剂量是标准剂量的3倍,或每次接种的疫苗包含更多的HBsAg(如普通成人剂量的2倍),或者两种情况均有。老年人的免疫反应可受到影响。有肾功能不全的成年患者的重组乙肝疫苗中包含了更有效的佐剂。对于透析前和透析患者,疫苗佐剂作为增加剂量的安全性和免疫原性是可以接受的。
5.HIV阳性和其他免疫缺陷的患者
由于HAART治疗的引入,HIV/HBV共感染可增加HBV感染出现严重后果的可能性。危险因素包括病毒载量、CD4+ T细胞的细胞数、性别、年龄、类型和HAART治疗的持续时间,并且由艾滋病诱发的疾病类型可影响患者对HBV疫苗的反应。
6.旅行者
对大多数旅行者来说,感染乙型肝炎的风险不会增加。如果没有时间接受完整的标准疫苗接种,可在0,7,21天时接受3倍剂量的乙肝疫苗,在此种情况下,则推荐在首剂量后12个月时再进行第四次免疫接种。
7.怀孕的女性
怀孕和哺乳均不是乙肝疫苗接种的禁忌症。(参考网站:网易)
如果乙肝表面抗原是阳性的,就属于乙肝病毒的携带者。如果乙肝表面抗原是阴性的,就表示身体并没有感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(4418)
如果婆婆的乙肝病毒量比较高,宝宝还没有全程的乙肝疫苗的接种,密切的接触就有可能导致宝宝感染乙肝病毒。
2022-04-16 浏览(9533)
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(7700)
如果妈妈的病毒量低,传染给孩子的风险比较低。如果妈妈的病毒量高,传染给孩子的风险比较大。
2022-04-16 浏览(2068)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院