胸前闷痛、呼吸不畅,很多人都曾经历过。它是内科中较常见的症状,80%左右不需要特别住院处理,但有一些胸痛急症事关生死,亟需引起重视。
急性冠脉综合征。它是冠心病的严重表现形式,多数患者有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。这种疾病的高发年龄为40岁以上,但20~40岁的患者也不少。一旦发病,患者的胸骨部位会有强烈、难以忍受的疼痛,有明显胸闷或呼吸困难感、出汗。这种症状会至少持续20分钟,含服各种“救心丸”都不能缓解,或服后很快复发。症状发作时,伴有明显心电图改变,根据症状和明显的心电图变化即可做出准确的诊断。
主动脉夹层。大部分主动脉夹层是在严重高血压合并动脉硬化的基础上发病。胸痛发作可能出现在胸骨、后背或腹部。这种胸痛也是剧烈、难以忍受,伴有出汗。持续时间一般超过心肌梗死,最长可达数天。主动脉夹层会累及不同的脏器供血,因此还会伴随其他不同症状。主动脉CTA(CT下血管显像)可较快速、准确诊断,必要时急诊覆膜支架植入术或联合外科手术能降低死亡率。
肺栓塞。它的发病率较低,多见于一些有血栓“体质”的患者,如严重的下肢静脉曲张、久坐不动,或部分肿瘤患者等。小的肺动脉栓塞更易导致胸痛,大的血栓栓塞多伴有呼吸困难,严重的也能致死。确诊肺栓塞也需要做肺动脉CTA,而血栓指标D-二聚体正常可作为初步的排除指标。大的肺动脉栓塞需要急诊溶解血栓或手术取栓治疗。
气胸。易发于有肺大疱的患者,常发生在连续用力咳嗽、憋气等情况下。症状为突发的胸痛,伴随逐渐加重的呼吸困难。一般肺部体检及常规胸片即可明确诊断。
纵膈气肿。发病一般伴随临近器官的疾病,少数情况下与一些不当的医疗操作有关。患者出现胸痛时常伴随呼吸困难,有时伴有颈部胀感、恶心、呕吐等。胸片或胸部CT可确诊该类患者。进行性呼吸困难患者需要急诊处理排出纵膈气体。
胸痛不可忽视,严重胸痛伴呼吸困难或晕厥的情况更要警惕,通常提示可能有危在旦夕的疾病发生,及时救治是降低风险的关键。
心梗发作之前患者可能会有胸闷、心前区不舒服的临床症状,有的患者可以有心慌、胸痛、乏力、呼吸不畅,可能伴有头晕等临床表现。
2022-03-11 浏览(6855)
闭合性气胸的确诊主要通过症状、查体和影像学检查。患者症状表现为突发胸痛、胸闷等;而查体能发现患者两侧肺部呼吸运动不一致。
2021-05-29 浏览(8276)
肺栓塞可以治愈。肺栓塞是由于体循环血栓随血液循环到达肺血管引起的,可引起胸闷胸痛、呼吸困难,严重的患者甚至可危及生命。
2021-03-14 浏览(1761)
心脏病犯了可以出现胸痛、胸闷的症状,心力衰竭的患者可以出现呼吸困难、下肢水肿。冠心病发作时可表现为心绞痛,主要以胸痛为主,部分患者可表现为胸闷。心脏病还可出现心力衰竭,影响静脉血液的回流,表现为下肢水...
2021-03-03 浏览(7255)
A:多休息,保持心情舒畅,戒烟,不要受凉,不要剧烈运动,经常一下肺部是否有感染,查明原因才能治疗。
陈波副主任医师厦门大学附属中山医院
A:冠心病的典型症状是胸痛及,即心绞痛,患者会有胸部的压迫和紧绷感,好像被人压住胸口一样,同时伴有呼吸短促,心绞痛常由于劳累或情绪激动所诱发,一般在停止活动、平静休息几分钟后疼痛会消失,疼痛可能会放射到颈...
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:如果有胸痛和胸闷咳嗽的症状,主要还是考虑有呼吸系统的异常,比如说肺炎或者是支气管炎的情况,这样的情况还是建议到医院的呼吸内科或者是肿瘤科就诊,做一下肺部的ct检查,来看一下具体的情况,再根据检查结果进行...
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:小儿呼吸道感,会有全身酸痛,四肢乏力,头痛,头晕,打喷嚏,流鼻涕,干咳,咽干,痛,痒,食欲减退。严重的话会出现呼吸困难,胸闷,胸痛等现象。
王林中主任医师鄂州市中心医院