邯郸市第一医院妇产科
多囊性卵巢囊肿不是病。严格地说,多囊性卵巢囊肿并不是什么疾病,而是一种综合征。卵巢强大的功能是在青春期后才开始逐渐显现的。女人的丰乳、纤腰、肥臀都与卵巢分泌的雌激素有关。另外,卵巢还肩负着每月排出一个卵子的责任。这个位于子宫左右两侧的“默默无闻”的器官,关系着我们全方位的健康。当激素水平和排卵出现问题时,卵巢就会生病。常见的卵巢疾病有:卵巢机能衰退、卵巢炎症、卵巢囊肿、多囊性卵巢、良性的卵巢肿瘤和卵巢癌症。
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,多囊卵巢囊肿的典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。
某些含有内分泌功能的卵巢囊肿,可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素,从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵,出现闭经,子宫出血,多毛和不孕等症状。一些卵巢的恶性或巨大肿瘤,使大部分卵巢组织破坏,可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况,均可造成不孕症。
多囊性卵巢囊肿的危害
1、提前出现衰老:卵巢囊肿长久不治疗,会使得女性内分泌失调,脸上无光泽,提前进入老年状态,随之而来的面无血色、痤疮色斑、面黄肌瘦等等情况让女性患者无法承受。
2、生育困难:卵巢囊肿会逐渐变大,影响到精子和卵子的结合,使其无法正常受孕,从而导致不孕不育的出现。卵巢功能逐渐地衰退,月经停止,卵巢内没有新鲜的细胞流动,卵子存活率极低,精子无法正常着落,诱发不孕不育的情况。
3、易流产:怀孕早期患上卵巢囊肿的女性患者容易流产,等到囊肿变大后,还会有难产的可能。
4、恶变:卵巢囊肿是否会恶变?卵巢不断地增大,会将外界的细菌、病毒带入,引发卵巢感染,从而出现水肿、充血、炎症等情况,发生恶变的可能,直接性地威胁到患者的生命安全。
多囊性卵巢囊肿检查项目
一、超声检查,卵巢囊肿超声检查能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别,对卵巢肿瘤的诊断有重要意义。超声检查临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。
二、宫颈粘液检查和阴道细胞检查,雌激素使宫颈粘液稀薄,拉丝度长,并出现羊齿状结晶,羊齿状结晶越明显、越粗,提示雌激素作用越显着。若涂片上见成排的椭圆体,提示在雌激素作用的基础上,已受孕激素影响。察表、中、底层细胞的百分比,表层细胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
三、基础体温检测,基础体温是指机体在较长时间睡眠醒后尚未进行任何活动时所测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温。由于体温中枢对孕激素极为敏感,因此,排卵后黄体形成,一般体温多在排卵后2-3天上升,少数在排卵日上升。若无排卵,则体温一直持续基础体温。
四、放射学诊断,放射学诊断是通过腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。
五、细胞学检查,通过穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,这对恶性卵巢囊肿的诊断有较高的准确率。
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