肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种病证。肠梗阻可由多种原因发生,现代医学把其分为机械性肠梗阻如肠套迭、肠扭转、蛔虫团或粪团堵塞等,和动力性肠梗阻如肠痉挛、肠麻痹等两大类。
中医学认为凡气、血、寒、热、湿、禽、虫等任何因素造成大肠通降功能失常,肠道气血运行不畅,堵塞上逆即可发为本病。临床表现为腹痛,腹胀,呕吐,无大便,无肛门排气,常伴精神不振、面色苍白、发热等症状。本病病因很多,比较复杂,下面我们只讨论按摩治疗比较有效的肠蛔虫团、粪块堵塞造成的肠梗阻。 按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长用拇指点揉中脘、天枢、足三里、三阴交穴,每穴操作1分钟。
(2)患儿俯卧,按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。
(3)用掌根推下七节骨500次。
2.随证加减
(1)蛔虫团性肠梗阻:腹痛剧烈呈阵发性,伴有呕吐,可吐出蛔虫,大便秘结,腹略胀而软,可摸及条索状包块物,包块物质地柔软,揉之可改变形状与部位。常用手法加①顺时针揉脐5分钟。②家长两手全掌着力,用旋摩法自右下腹部沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方位自右而左地旋转运摩,交替进行,反复操作,直至蛔虫包块消失,疼痛缓解为止。
(2)粪块堵塞性肠梗阻:症见腹胀疼痛,嗳气泛酸,大便秘结不通,腹部可触及粪块。以腹腔术后的患儿为多见。常用手法加①清大肠、退六腑500次。②拿肚角5次,分推腹阴阳20次。
按摩方法二
常用手法
(1)患儿俯卧,家长用中指置于督脉上,食指与无名指分别放在两侧背腧穴上,以指腹着力由长强穴推向大椎穴,连续操作5次。
(2)患儿俯卧,捏脊5~10遍。
(3)按揉脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞各1分钟。然后用大拇指、食指、中指分别提捏上述穴位处的肌肉3~5次。
(4)推下七节骨300次,揉龟尾1分钟。
生活调理
(1)本病起病急骤,变化迅速,按摩前应详细了解病情,做出正确判断,一旦病情发生变化,应立即到医院治疗,以免延误病情。
(2)按摩时如腹痛剧烈者,可先用止痛手法如按压背俞穴(选压痛明显处)以镇痛,然后再施行其他手法。
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小孩子出现屁股红的情况很多见,可以通过下述方式进行缓解。
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A:肠梗阻有时诊断困难、病情发展快,需借助腹部彩超确诊。肠梗阻分机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,大多肠梗阻需手术治疗,而绞榨性肠梗阻死亡率极高。待肛门恢复排气后可进流质饮食但不能过早拔管。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻多发于小儿和老年人,可通过彩超检查得知,肠梗阻可分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,肠梗阻会影响血运,一旦出现血运障碍要手术治疗。肠梗阻手术一般为开腹,住院要10天左右。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,肠梗阻时大便不畅、腹痛,严重时会引起呕吐、肛门停止排气,需立即治疗。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:肠梗阻分为麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻、绞榨性肠梗阻,绞榨性肠梗阻病情最危重,血运障碍会引起血运障碍死亡率极高
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院