乳腺癌的筛查(或称普查),是针对无症状人群的一种人群防癌措施。乳腺癌筛查是通过有效、简单、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。
筛查方法简介
1.钼靶X线摄片:
乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤,同时其乳腺组织较致密,一般不易作出诊断及鉴别,因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。
2.超声显象检查:
超声显象检查无损伤性,可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确,因而可以用来比较非手术治疗方法(如化疗、放疗,内分泌治疗等)的疗效。其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。
细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。
3.基因检测:
是一种微创的检测方法,通过一系列的实验室手段检测个体的基因排列、表达等,从而评估个体患病的风险。
基因检测可以在人们身体没有患病的情况下,及时了解自己的基因缺陷,知道自身患病风险,对自己的疾病做到早知道、早预防、早治疗,采取一系列有针对性的预防、治疗措施,使自己的生活环境、生活习惯等适应于基因的要求,让自己明明白白地活着,做到自己主宰自己的生命。
4.家族性乳腺癌基因的基因突变检查包括:
1、BRCA1基因的基因突变检查。
2、BRCA2基因的基因突变检查。
BRCA1和BRCA2是目前发现的乳腺癌基因,如果病人含有这两种基因突变,在其一生中发生乳腺癌的机会将在80%左右,发病年龄也会提前。同时她的子女中如果查到该基因突变,说明也处于高危状态。通过筛查遗传性乳腺癌易感基因,能发现乳腺癌发病潜在人群,并及时进行干预。
女性乳腺检查的最佳时间
月经正常的妇女,进行乳房自我检查的最佳时间,可以选在月经来潮后的第9~11天。主要原因是,这时,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。
乳腺检查注意事项
1、重视病史
病史是一个参考资料,月经婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等病史对有倾向性的体检及进一步检查具有重要意义。
2、重视体征
要重视对乳房体格的检查,不要过分依赖影像检查而忽略了具有诊断价值的临床体征而误诊,或大撒网似地开出许多检查,使患者因不恰当的辅助检查而承受不必要的各种负担。检查也要对症,检查乳房的必要步骤——触诊就是因为临床体征是很重要的参考。
3、参考依据
遵循两侧对比、先健侧后患侧的原则;注重检查的全面性,遵循先视诊后触诊、先乳房后全身的原则,不遗漏每一个体征、每一个细节,不遗漏腋窝淋巴结。对比是很重要的乳房检查方法,自检时也是一个重要参考标准。(参考网站:中康体检网)
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A:活检结果一般术后三个工作日就会出来结果的,治疗主要还是根据病理结果选择保乳还是改良根治手术治疗即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:如果自己不能很高的确诊,建议去医院进一步彩超检查和触诊检查以及钼靶筛查,必要时穿刺活检确诊即可。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:建议每1~2年做一次乳腺彩超或者是乳腺钼靶检查,积极的治疗乳腺增生和乳腺小结,尽量的不要熬夜,不吃油炸和辛辣的食物。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议尽早住院,完善相关术前检查后,尽早手术治疗,根据术后病理决定是否需要配合后期放化疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院