如何避免宫腔粘连
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染引发宫腔粘连。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
宫腔粘连的症状
1、小腹疼痛:如果患者病情不断的恶化,就会出现腹痛的现象,有的甚至长夜难眠。一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。
2、妊娠异常:患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。不孕是该疾病最主要的症状,该疾病往往会导致女性的输卵管堵塞,从而导致受精卵无法正常着床,最终导致不孕,即便是怀孕了,也会发生反复性流产和早产的现象。
3、月经异常:宫颈完全粘连者,可出现闭经。宫颈部分粘连或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。如果是由宫颈炎或者别的炎症引起,就会导致患者出现闭经,有的患者出现月经不调,经期延长,月经血发黑等等不正常的现象。
4、按压下腹部疼痛:女性朋友还会出现腹部剧痛这一宫腔粘连的症状,在检查中还会发现,子宫体的大小一般是正常的,质地比较软,有明显的压痛症状。
宫腔粘连怎么治疗
1.宫腔镜治疗
轻度膜性粘连,可用宫腔镜镜体尖端钝性分离(推、顶、撕剥);致密粘连,可用微型剪、取物钳分离、针状电极电切或激光手术;重度粘连:因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血,多采用腹腔镜或超声监视下进行。
2.开腹手术
经腹切开子宫治疗宫腔粘连现在很少采用,除非宫腔镜下分离很困难。
术后预防宫腔粘连复发:由于宫腔粘连容易复发,尤其是重度,复发率可高达62.5%,往往需要重复手术和分离效果评估。因此预防复发是治疗成功的关键。
①放置宫内节育器:术后常规放置宫内节育器是广泛使用的有效预防粘连的方法,一般至少放置3个月。
②放置球囊导尿管:充水球囊在宫腔内起屏障作用,有效分离子宫前后、上下、左右侧壁,有效防止宫腔再粘连。
③透明质酸钠:透明质酸钠具有机械屏障作用,减少宫腔粘连发生。
④医用几丁糖和羊膜移植。
⑥药物:主要是持续刺激内膜生长如雌孕激素周期治疗、血管扩张剂、生长激素等。(参考网站:太平洋亲子网)
如果刚做完人流,那么子宫通常处在一个收缩状态,这个时候会出现一个收缩性的疼痛,会导致下腹的隐隐作痛。
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肥厚性胃炎可能会引起下腹部疼痛,但一般的多数是在中上腹、肚脐以上腱突下。
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在平时做体格检查时,患者右下腹的部位会出现一个疼痛,而且局部还伴有肿物。
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肠易激综合征的疼痛特点为腹部的疼痛感并不剧烈,并且疼痛的位置也不固定,以左下腹为主,有时会伴有游走性的疼痛。
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A:观察腹部疼痛的特点,如果是持续性疼痛,排便没有异常,活动或安静时都会疼痛,急性阑尾炎可能性大,需要做阑尾B超检查。
张强主治医师山东省立第三医院
A:建议患者做相关的检查明确原因,比如血常规,尿常规,腹部B超,附件B超。
刘欢欢主治医师北京市第一中西医结合医院
A:病人需要用热水袋热敷腹部或者是在局部涂抹风油精,可以缓解疼痛现象,同时要注意腹部保暖。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:你好,您的左下腹疼痛和手术没有直接的关系,您有可能是附件炎,您需要到医院通过妇科B超等检查来明确。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院