扁桃体有5种,其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的腭扁桃体。通常人们所说的扁桃体炎就是指腭扁桃体的非特异性炎症。
扁桃体炎和咽炎是根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃体的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃体炎。
急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关联的,二者病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。患者的局部症状也基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,可伴发热、周身不适,头痛,食欲差,大便干燥等全身症状。急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。
治疗的方法也基本相同,应注意休息、多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药;局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性白细胞升高,或咽部、扁桃体化脓者,可服螺旋霉素、头孢氨苄、增效联磺片等,或注射青霉素。如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素等。
A:慢性的扁桃体炎多表现为扁桃体的肥大。主要是由于在反反复复扁桃体炎症的出现而引起的炎性改变。这是由于扁桃体引流不畅,导致细菌在扁桃体内繁殖。所以慢性扁桃体在机体抵抗力下降的时候会出现急性发作。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:在临床上一般选择敏感的抗炎药物治疗,首选青霉素类,头孢菌素类以及大环内酯类药物,一般能够完全达到治愈。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:对于扁桃体炎可以采用口服消炎的药物来缓解,如果扁桃体肿大,可以采用摘除扁桃体的方式来达到治疗的效果。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:扁桃体炎的主要治疗方法包括手术和药物治疗,手术主要适用于反复发作的扁桃体炎患者,而药物治疗主要适用于急性炎症者,多以青霉素类药物和头孢类药物为主。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院