曾成功在早期诊断、治疗、护理1名新生儿淋病性结膜炎患儿后,笔者有大量的心得,现报告如下。
1 临床资料
患儿,男,足月顺产,无窒息。出生后即以金霉素眼膏擦双眼住院4天未见异常,而出院后2天即产后第6天,患儿双眼分泌物多,呈脓性,不能睁眼而再次到我院就诊,体检:双眼睑肿胀明显伴许多脓性分泌物,结膜充血(+++);取其分泌物涂片查出淋球菌,诊断为新生儿淋菌性结膜炎,收入住院。住院后采取以下措施:(1)截断传播途径:我们将患儿安排在单人间,并实行隔离,对婴儿所用的衣服及被褥、毛巾每天更换并单独清洗后高压消毒;婴儿所用的尿布及纱布等则每天集中消毒后烧毁;婴儿出院后的床铺及床头柜用消毒剂擦拭,病室用甲醛加高锰酸钾熏蒸。(2)防止交叉感染:患儿的护理每天留在最后进行,医护人员接触患儿后必须将手置于0.2%过氧乙酸溶液中浸泡15min。(3)积极治疗传染源:按医嘱给患儿青霉素钠20u每日2次肌注,双眼以温盐水冲洗,再滴入洁霉素眼水,每10min 1次。经上述治疗和护理措施,住院8天痊愈出院。
2 心得体会
2.1 该病的特点及早期诊断 由于该病多在出生后5天发病,短者可在产后数小时,因此产房和婴儿室的护士熟练掌握该病的临床表现,细心观察新生儿眼部情况是早期诊断的关键。淋病性结膜炎起病较急,常急剧化脓。其临床表现为睑结膜水肿、充血。分泌物初为水样,后转为脓性分泌物,严重时可致角膜溃疡、穿孔、视力丧失,单用金霉素眼膏擦眼效果欠佳。因此对新生儿眼睑水肿,分泌物多,用此药效果欠佳者应高度警惕此病,立即报告医生,取其分泌物检查。该病虽然凶险,但只要早期发现,及时治疗,可以痊愈,但误认延误时间可致盲,因此早期诊断意义重大。
2.2 防止交叉感染 淋球菌是一种传染性很强的革兰阴性双球菌,虽然该病主要是淋病产妇分娩时直接感染新生儿,但它可以通过污染的手、毛巾、被褥等间接传染。因此,婴儿洗澡时应做到一人一巾一粉。对患儿一旦有怀疑,就应做好隔度工作。不过虽然传染性强,但淋球菌一般在55℃ 5min内即可被杀死。所以只要早期发现,及时隔离及治疗,严格做好消毒工作,该病还是很好控制的
急性化脓性扁桃体炎缓解嗓子疼的方法,我们最根本要用合适的抗菌素,比如说青霉素或者头孢类的药物去控制感染。
2022-11-21 浏览(5949)
风湿热通常可以应用抗菌类的药物,防止和控制链球菌感染,首选青霉素。
2022-04-14 浏览(7689)
肺部纹理增多是否需治疗需根据病因而定。若是肺部感染、支气管炎等引起的,需进行抗生素或青霉素、红霉素、奎诺酮类的药物治疗。
2022-04-13 浏览(4185)
二期梅毒属于早期梅毒,临床上治疗二期梅毒就是用长效青霉素,主要是用普鲁卡因青霉素和苄星青霉素。
2022-03-26 浏览(3553)
A:先做普通青霉素针剂的皮试,如阴性则予肌注苄星青霉素。三个月后复查,需随访2-3年。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:只是说明你对青霉素过敏,不能用青霉素类的药物,可以更换其他的抗生素治疗即可。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:您好,这个是长效青霉素。青霉素注射本身就比较疼痛,这个药物每次注射前都需要做皮试。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:使用青霉素要注意皮试,因为青霉素类的抗生素比较容易引起过敏反应。并且建议患者完善相关的细菌学监测明确感染的致病菌。
林中军主治医师阳江市人民医院