马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院儿科
小儿荨麻疹(pediatric urticaria),俗称风疹团,是一种常见的皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤大小不一的红斑性及局限性水肿性反应,常伴瘙痒,其基本病变为皮肤黏膜的毛细血管暂时扩张和渗透性突然增加。
小儿麻疹的3大症状
1、前驱期:刚患麻疹到出现疹一般需要3~5天。人体会出现发热、咳嗽、上呼吸炎、粘膜炎、病毒血症、口腔粘膜斑等,医生一般会通过这些症状判断是否为麻疹。麻疹粘膜斑会在口腔粘膜告第一齿处,出现灰色的点,粘膜斑在出现后2-3日就会消失。
2、在出现荨麻疹的前半个星期,病情扩展至耳前、面颊、前额、躯干和四肢,最终可以到达手足心,仅需几天就偏布全身。最初表现为红色的丘疹,直径约3mm。这时多出现全身中毒症,体温升高、淋巴结肿大、肝脾肿大。而且咳嗽的病情会加重,结膜会出现红肿、畏光等症状。
3、恢复期:半周后,发烧开始退去,全身症状和痛苦得以减轻,皮疹渐渐消退留下色素斑,大约半个月就会全部消去。
小儿荨麻疹的原因是什么
病因复杂,不易明确病因,仅10%~25%患儿可有明确病因。由某些内、外源性因素所致。
1.外源性因素
多为暂时性,包括容易发生过敏的食物(如鸡蛋、奶制品、虾蟹、贝壳类、香料、染料等等),植物或水果类(如杨梅、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等,腐败食物和食品添加剂)、药物(如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素、吗啡、可待因、阿司匹林等),吸入过敏物(如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛、皮屑、气雾剂等)或感染(细菌以葡萄球菌和β溶血性链球菌A组多见、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等)。温度、冷、热、日光、摩擦压力等物理因素,植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉等)以及运动等。
2.内源性因素
多为持续性,包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染、劳累以及精神紧张等也可诱发。某些荨麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、恶性淋巴瘤及某些肝病、炎症性肠病等。
急性荨麻疹,食物可能是常见的主要致敏原,而慢性荨麻疹则尘螨和屋尘阳性率最高。婴幼儿急性荨麻疹主要由上呼吸道和消化道病毒(如腺病毒、EB病毒或肠病毒等)感染、药物(抗生素、退热药等)及食物引起。
小儿荨麻疹怎么办
控制小儿荨麻疹,不能单指望医生,家庭护理也非常重要,不能让孩子用手抓挠患处,以免越抓越痒,更要避免抓破患处引发感染。平时注重营养均衡,少吃或不吃辛辣及海鲜类的食物,还要注意保证充足的睡眠,加强锻炼,以增强机体免疫力。有过敏史的孩子最好戴口罩,少去树丛、水塘旁等容易滋生蚊虫的场所。太小的儿童不宜使用沐浴露或含碱性的洗涤用品,洗涤剂的化学成分容易破坏皮肤表层的抵抗性。
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