星期天,夫妇俩准备好上街购物。出得门来,丈夫将已经撞上锁好的门推了几下,证明确实是锁上了,就迈步下楼。刚走到楼梯拐弯处,他对妻子说:“等一等,我再看看门是不是锁上了。”他又走回来使劲地推了几下———纹丝不动。他放心地下了楼,挽着等在那里的妻子的胳膊一同出了大门。到此为止,妻子不会说什么,只能认为丈夫是一个细心人。
假如夫妇出了大门后,丈夫又对妻子说:“等一等,我再看看门是不是锁上了。”这时,妻子可能就会不耐烦地埋怨:“你不是推了好些次了吗,真是有病。”
有病?她指的是什么病?
在神经症病人中有这样一种人,在他们的头脑里,不由自主地、反复不断地出现某些念头、幻象、情绪、冲动、意图。这些病状扰乱了他们正常的思想过程和情绪活动,或者使他们不情愿地做某些动作。也就是说,这些病状是强行侵入病人的精神活动,强迫病人接受,为此被称为强迫症状。病人虽然明知它们是一种不正常的病态表现,并极力抵制,但终归难以驱除或摆脱。上面谈到的那位不断检查门是否锁好的病人就患有这种强迫症状。而他妻子所指的病,就是强迫性神经症,或简而称之谓强迫症。
患有强迫症的病人,有的脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲(强迫回忆);有的对缺乏实际意义的问题或日常琐事无休无止地思索(强迫性穷思竭虑);有的对业已完成的事情总也放心不下,疑虑不安(强迫怀疑);有的在想到、看到、听到一个词时,会不由自主地联想到另外一个词或观念,甚至产生与原来相对立的词或观念(强迫联想及强迫性对立观念);有的表现对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应,明知不必要如此,却无法克服(强迫情绪);有的反复体验到内心里违背自己意愿的冲动,如走到高处则产生往下跳的冲动(强迫意向)。
上述的这些病症会严重地影响病人的生活、工作和学习,病人十分痛苦。为了减轻强迫观念和情绪引起的焦虑,病人会做出某些强迫行为,比如反复不断地洗手,不可克制地检查、计数。有的病人做任何事情都要求对称,要遵循固定不变的仪式顺序,比如,出门时一定要左脚先迈出家门,回家后脱下的鞋一定要头朝东(强迫性仪式动作)。这些仪式程序对他们来说往往象征着凶吉祸福,以及能逢凶化吉等意义。病人明知这样做很可笑,却不做又不行,否则焦虑不安。可是,做了之后虽然紧张焦虑消除了,却浪费了大量宝贵时间。
大部分强迫症病人在发病之前有性格上的缺陷。他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求一丝不苟,追求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。
近年来不少研究表明,强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关,也有通过颅脑手术而成功治疗顽固性强迫症状的病例。
必须指出,脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现,因此,千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症。
强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂。这应在专科医生指导下服用。
预防中耳气压伤可以通过对咽鼓管部位的肌肉进行开放训练,比如适当的做下颌运动、软腭运动以及提喉、吞咽等训练。
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神经性梅毒主要通过不正当的性行为感染。此病原体的感染途径分为后天的感染和先天的感染,后天感染是通过性行为和血液传播导致的
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A:要养成良好的排尿习惯,睡觉时尽量不喝水,讲究卫生,避免细菌感染,加强锻炼,增强免疫力。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:固定矫正是粘接在牙齿上面的一种装置,需要通过弓丝的一些恢复形状来进行牙齿的改变位置,一般情况下一个月复诊一次。要求条件比较高,注意口腔卫生的保健。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:对于单纯的牙列异常,可以在11-13岁进行牙齿矫正,一般可以改善。对于严重的骨性畸形,需配合正颌外科手术治疗。一般需要配合x片来判断。
张国梁副主任医师佳木斯大学第二附属医院