老刘是一家公司的会计,平时不抽烟,不喝酒,身体看上去很棒。半月前感到右大腿不适,以为肌肉拉伤,未予注意。近日疼痛加重,不得不去医院就诊。摄片后,医生诊断为骨转移癌。进一步做全身检查,心肝脾肺肾都没有问题,老刘怀疑医生诊断错了,不愿再查。在医生及家人的坚持下,老刘做了前列腺B超,终于发现原发病灶,收入院进行综合治疗。
类似老刘的病例不在少数,人们也许会感到疑惑:骨转移癌是癌症晚期,为什么平时无征兆?难道此癌防不胜防?
骨癌危害大
在骨科疾病中,除去腰腿痛等常见的疾病以外,还有一些顽固难治的疾病,骨肿瘤就是其中之一。特别是恶性骨肿瘤(俗称骨癌)的预后不佳,文献报告,诊断后不经治疗的骨癌患者,自然生存期为数月至一年。在许多脏器的恶性肿瘤的远位转移中,骨转移名列首位。由于骨癌病程缓慢,发病时往往不易引起患者注意,因此,大多数骨癌患者就诊较晚,失去了早期治疗的机会,预后较差。
骨肿瘤分原发性和继发性两种,由骨组织本身长出者称为原发性,其中有半数属良性肿瘤;继发性骨肿瘤是指身体其他组织或器官的肿瘤转移到骨骼,它的发生率是骨原发恶性肿瘤的30~40倍,绝大多数为恶性肿瘤。原发性骨肿瘤的发病年龄一般较低,多发生于骨骼生长旺盛的青少年,男性高发年龄为15~24岁,女性为5~14岁,且男性高于女性,这可能与不同性别、骨的生长与内分泌发育的早晚及时间长短有关。继发性骨肿瘤(简称骨转移癌)多见于老年人,最易发生骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌、甲状腺癌。
早期信号,不可错过
骨关节疼痛、骨性肿块和运动障碍,被认为是骨肿瘤尤其是骨癌的三大主要症状,但许多骨肿瘤早期并没有典型的临床症状,因而早期发现有一定的困难。为了做到早期发现骨肿瘤,应特别注意以下情况并做进一步检查:①疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,疾病开始为间歇性,后来发展为持续性,夜间会较明显,晚期疼痛加重,影响工作和休息。②青少年患者自感肢体疼痛与肿胀(或肿块)的部位一致,具有固定性、持续性的特点,夜间尤甚,而且日渐加重,要引起高度警惕。③当感到肢体的疼痛、肿胀不是由于创伤、炎症、风寒所引起时,决不能掉以轻心,要赶紧去做进一步的检查。④骨骼上原有良性肿块突然增大且伴有疼痛时,说明可能有恶性病变趋势。⑤中老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛,且有进行性加重的趋向时,要警惕有转移性骨肿瘤的可能。进一步诊断可做血液学检查。X光摄片是骨肿瘤不可缺少的诊断手段之一,高质量、清晰的X光片和磁共振检查具有重要价值;疑诊时可做穿刺活检。切记不可施行切开活检,否则无法进行保肢手术。
骨癌好发部位和来源
骨肿瘤种类很多,不同的肿瘤好发部位也不尽相同。一般原发恶性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。在女性骨转移中,70%来自乳腺癌,其余30%为肾癌、甲状腺癌及其他肿瘤。男性骨转移癌中,前列腺癌及肺癌占80%。
上述情况仅为临床一般规律,不是绝对的。有些原发病灶微小,不易发现,应通过X光、CT、MRI、ECT和生化检查等,具体分析诊断。
由于目前还没有一种方法能让我们轻松面对癌症,所以对付它的最好方法就是预防,例如生活方式的改变,包括不吸烟、防止太阳辐射、限制酒精摄入、采用高纤维低脂肪饮食、锻炼身体等,这些都可以降低恶性肿瘤发生的危险。科学家也正在试验一种新方法,叫化学预防,就是给健康的高危人群使用维生素及药物,目的是防止肿瘤发生。由于某些良性骨肿瘤如骨软骨瘤、长管状骨的内生软骨瘤等,可以演变为恶性肿瘤,因此,对这些良性骨肿瘤应密切观察,如有恶变征象,应立即采取根治措施。#p#副标题#e#
治疗骨癌:勿病急乱投医
骨癌的预后与治疗的早晚有密切关系,因此应注意发现早期病例,早诊断早治疗,以提高五年生存率。切忌乱投医,或听信偏方神医,否则,不仅保不住肢体,还耽误了宝贵的治疗时间。应该尊重科学,骨癌的治愈率不可能百分之百,任何包治包医的话均属谎言。
骨癌的治疗方法有:①手术治疗:手术力求彻底,以免复发或引起恶变,但应尽量保留肢体功能。对恶性骨肿瘤应以抢救生命为主,只有在不降低生存率的前提下,才考虑保留肢体的问题。②放射治疗:骨癌经放疗后也可减少疼痛,并能限制其生长。应用深部X光机进行,钴60所产生的α射线具有穿透力强、皮肤损害轻的特点,应用较为广泛。③化学治疗:恶性肿瘤的化学治疗近年有很大发展,成为肿瘤综合治疗的一个重要组成部分。④中医中药治疗:以卫护正气、减轻痛苦为主。此外,中药汤剂对于放疗或化疗所引起的胃肠道反应或骨髓反应,也有较好的疗效。
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(8359)
首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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首先劳累或生病感冒都可以引起打呼噜。其次,先天或者后天性的疾病也可以引起打呼噜。
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儿童睡觉打呼噜,有可能是先天性疾病或者是后天性疾病。
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A:如果有比较明显的症状,最好是到当地医院的骨科就诊,做一下磁共振检查看看生活中一定要注意养护,避免经常的低头活动,要多抬头活动,睡觉的枕头也不要太高。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:可以到医院骨科进行治疗,也可以到呼吸内科进行治疗。排外骨科相关疾病之后,进行具体整治。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:这样的情况属于骨科的问题,所以建议到当地医院的骨科或者脊柱科就诊,做一下颈部和腰部的ct或者磁共振检查,来系统的检查一下,明确具体的疾病,再根据检查结果进行有效的治疗。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:碱性磷酸酶升高有生理性的和病理性的,生理性多见于剧烈运动,长时间失眠,以及饮食过于油腻等情况。病理性的一般多见肝脏各种疾病,骨科的病变和肾脏免疫系统等疾病
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院