阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出血,如正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不同了,它不仅是身体疾病的一种表现,而且出血本身也会损害身体健康。阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,但以来自子宫者最多。
异常阴道出血原因很多,诸如:卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物,或全身性疾病等。年龄对阴道出血的鉴别有重要的参考价值:幼女与绝经后妇女(老年妇女)阴道出血多考虑恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血(简称功血);育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病。
阴道出血大致可以分为以下几种类型:
1、 月经周期不规则的阴道出血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
2、 月经量增多,经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
3、 长期持续阴道出血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4、 停经后不规则出血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5、 阴道出血伴白带。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
6、 性交后出血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。#p#副标题#e#
7、 阵发性阴道血水。有原发性输卵管癌的可能。
8、经前经后点滴出血。月经来潮前或后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。
9、 经间出血。发生在两次月经之间,历时3-4天,血量极少时,大多为排卵期出血。
急救措施
1.少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。
注意事项
1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心,否则会导致死亡。
2.如出血量较少,先在家安静休息观察,因此时步行或乘车会引起病情恶化,可抬去医院检查。
如果出现水泡时就要说明已经形成了二度烫伤。二级烫伤是已经伤到了真皮层、网状层受损,只建议患者应该立即用冷水冲洗患处。
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A:导致这种阴道不规则出血的最常见的原因,有可能是有子宫肌瘤。比较大的子宫肌瘤有可能会导致月经量多,经期延长,还有可能会出现不规则出血。围绝经期女性出现这种情况,最好诊断性刮宫,做病理检查。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:出现这个情况,建议去医院做宫颈癌筛查。如果是慢性宫颈炎症,可以采取阴道内用药,也可以用物理治疗的方法。有宫颈癌前病变或者宫颈癌,需要及时进行手术治疗。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:建议去医院妇科就诊,检查妇科b超以及宫颈筛查,了解子宫内膜以及宫颈情况,明确具体不规则出血原因后再对症治疗调理。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院