阴道出血是相当复杂的问题,来自于阴道任何部位的出血,这是生殖器官疾病常见的症状,一般跟激素水平、炎症、受到外伤、息肉和肿瘤以及全身性疾病等有关。
阴道出血需做哪些检查?
1、体格检查
通常需检查呼吸、心率和脉搏,观察全身有没有贫血和出血倾向,是否出现甲状腺肿大和淋巴结肿大。妇科检查重点是观察阴道、外阴和子宫颈外观,了解子宫大小及子宫颈硬度,判断子宫两侧有没有压痛、是否有包块。
2、实验室检查
通过凝血和血常规检查来判断是否出现感染和贫血,评估凝血功能如何。卵巢功能检查来了解卵巢分泌功能。内分泌检查来判断激素调节情况。妊娠试验来判断是否怀孕,也能诊断葡萄胎和绒毛膜癌。肿瘤标志物检查来判断肿瘤性质和来源。
3、影像学检查
通过妇科超声检查,能显示子宫、卵巢和输卵管情况。 CT检查能判断盆腔是否出现占位性病变,初步判断其性质。
4、病理检查
对外阴、宫颈和阴道病灶取活检。子宫出血者需做诊断性刮宫且做病理学检查,用于诊断子宫肌瘤和子宫内膜病变,也能判断肿瘤性质。
5、其他检查
通过宫腔镜能了解子宫颈管和子宫腔内病灶形态,用于诊断宫颈管和子宫腔内病变。阴道镜能观察阴道、子宫颈的阴道微小变化,一般用来诊断宫颈病变。通过妇科检查或B超,能及早发现盆腔包块或是子宫内膜异位症,必要时需做宫腔镜检查来明确诊断。
造成阴道出血的疾病该如何诊断?
1、细菌性阴道病
第一,阴道分泌物呈现白色,质地稀薄,经常粘附在阴道壁;第二,线索细胞阳性且大于20%;第三,阴道分泌物酸碱值大于4.5;第四,胺臭味试验呈现阳性。前三项呈现阳性,就能临床诊断为细菌性阴道病;第4条是诊断该疾病的金标准。
2、子宫肌瘤
根据病史和体征,结合核磁共振成像及超声来明确诊断。
3、功能失调性子宫出血
根据病史、宫腔镜病理检查、临床表现来明确诊断。
温馨提示
阴道出血应根据病因治疗,若跟息肉和肿瘤有关,应采取手术治疗;炎症所致阴道出血,需积极采取抗炎治疗;外伤所致阴道出血,应及时处理外伤;先兆流产时需积极保胎治疗。
宫颈妊娠的确诊必须要结合病史、妇科检查、血液检查以及彩超和病理检查才能确诊。当患者出现异常阴道出血时,需要了解患者的既往病史、以及阴道出血的规律、再进行妇科三合诊检查,了解子宫大小,宫颈大小。通过三合...
2021-01-28 浏览(2645)
一般超过一年没有来月经就可以诊断为绝经,绝经后就不应再出现阴道流血。如果在绝经一年后再次出现阴道流血是不正常的,应详细的检查出现阴道流血的原因,常见的原因包括宫颈疾病如宫颈息肉、宫颈炎症、宫颈恶性肿瘤...
2021-01-23 浏览(2636)
人工流产后会出现阴道出血,这个是正常现象。一般阴道流血的量不应该很多,而且时间也不应该超过14天。如果第12天还有少许褐色分泌物,说明此时还有少量的阴道流血,可以再观察两天,如果第14天还没有完全干净,要回医...
2020-08-17 浏览(2256)
在人工流产的过程中,如果扫刮得比较干净,那么第二天就不出血了也是有可能的,不一定是漏吸导致的。但也有存在漏吸的可能,可以通过HCG、阴道流血时间持续性,以及通过B超检查来进行判断。
2020-08-17 浏览(7099)
A:首先做妇科B超,看看子宫卵巢情况。做妇科检查,看看宫颈阴道有没有问题,判断一下是子宫出血还是阴道内出血。根据检查的结果,明确原因,然后再治疗一下。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:建议去正规医院妇科就诊,检查妇科 b超明确子宫内膜情况,再决定后期处理治疗方案。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果每次同房后出现接触性出血,就要考虑是宫颈糜烂的可能性,建议你最好是做一个阴道检查,看一下宫颈的情况,排除宫颈糜烂后,就考虑是排卵期或者是月经期前的出血,是正常的表现。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:建议去正规医院就诊检查,检查宫颈及妇科b 超,了解宫颈及内膜情况,明确原因对症治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院