(人民日报健康客户端林敬)7月20日,《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了一项新药临床试验结果。即便还只是Ⅰ期临床,这款来自生物制药公司Alnylam的降压新秀Zilebesiran还是立即引发了广泛关注,因为,现在的降压药1天要至少吃1次,而这种药皮下注射2次就可以管1年。
“这确实是一种全新的治疗模式,对改善患者用药依从性有帮助。”北京医院心血管内科主任医师汪芳告诉人民日报健康客户端,“只是完成了一期临床实验便能发表在这么高级别的期刊上,也说明了专家对它看好的态度。不过,任何新药都还需要经过二期、三期临床才能上市,粗略来计算,最快也需要4~5年的时间才有可能上市。”
肾素-血管紧张素-醛固酮系统,是高血压发生发展的关键途径之一,血管紧张素原是血管紧张素的唯一前体,也是zilebesiran的作用目标。“血管紧张素是大部分高血压发病的原因,也就是说,从作用机理才看,这款药对大部分高血压患者来说都是适合的”,汪芳说,但是对于药物长期使用的安全性问题,目前业界持拭目以待,还需要时间的沉淀。
同为心血管病最重要的危险因素,血脂管理也面临着相似的困境。而在长效药物上,同样一年只要打2针、针对上游通路的、同样由Alnylam原研的siRNA类药物—诺华的长效降脂药inclisran,已获美国国家食品药品监督管理局(FDA)批准上市2年。作为首个也是唯一获FDA批准上市的用于降低LDL-C的siRNA药物,Inclisiran目前已在70个国家获得上市批准。
“Inclisran在中国大陆还处于三期临床阶,从目前的情况来看,降脂效果确切,安全性良好”,汪芳说。据诺华相关工作人员告诉人民日报健康客户端,该药有望年底获批在国内上市。
人民日报健康客户端查阅公开资料发现,目前在中国香港上市的Inclisiran,每支价格为2.3万元人民币,也就是每年需要花费4.6万。
(来源:人民日报健康客户端)
甲亢引起的高血压依据血压升高的幅度来定,一般来说是需要用药的。我们在应用降压药的同时,主要还是要控制它的原发病。
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我们常用的降压药一共有5类:第一类就是利尿剂。第二类的药物就是β受体阻滞剂,比如说我们常用的是比索洛尔,美托洛尔。
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脑出血后遗症需使用改善脑代谢的药,若存在高血压需长期口服降压药,若存在动脉粥样硬化斑块,需使用他汀类药物。
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原发性肾病一部分是可以治愈的,如急性肾小球肾炎的在病变急性期,采用抗生素、利尿剂、降压药等可以得到缓解。
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A:长效的降压药,最常见的有替米沙坦安氯地平依那普利洁沙坦苯磺酸氨氯地平,但是降压药的选择因人而异,不是所有的降压药都适合每天喝一次的
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:在服用降压药的时候,不要自行乱增加药物用量,如发现降压药物效果较好,应及时更换药物或调整药物用量。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:每一位高血压患者都应按时按量的服用降压药物,如降压药物效果不明显或过于明显,应更换其它药物或减少药物用量。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:高血压患者要定时监测血压的动态,根据血压的波动规律,选择降压药的服用时间。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院