小李是一个乙肝病毒携带者,平时生活与正常人并无两样。下个月,小李准备结婚了。近日,他和未婚妻一起到医院做了一次婚前体检。体检结果让小李大吃一惊,尿蛋白和红细胞都是2+,医生告诉他可能得了肾炎。
这是怎么回事呢?
一、肝炎常会引起肾炎 乙肝患者约有8%-20%伴有肾炎,其中50%的肾炎是由肝炎直接引起的,医学上称为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝相关肾炎。乙肝相关肾炎的发病距肝炎发病 的时间可长可短,短的可同时发病或仅相隔几个月,长的可以是在 乙肝病毒感染后几年后才发病,最长的可达20年。乙肝相关肾炎的表现多种多样,如水肿、血尿、蛋白尿、高血压,甚至肾功能不全。由于大部分患者早期没有任何不适情况,因此定期做尿液和肾功能检查最为重要。
当然也不是所有的乙肝患者出现蛋白尿和血尿,就都是得了乙肝相关肾炎。还有一种情况是患者虽然有乙肝病史或是乙肝携带者,但其肾脏病变与乙肝病毒并无关系,是其他原因引起的肾脏病。另外,一些治疗肝炎的药物可能也会引起肾脏病。
二、早期科学治疗是关键 无论是乙肝相关肾炎还是乙肝合并其他肾脏病,治疗都非常困难,目前仍然是个世界性难题。例如,肾小球肾炎常需要应用激素甚至免疫抑制剂治疗,但这些药物可能会促进乙肝病毒复制,导致肝炎活动和加重;如果不治疗,肾炎得不到有效控制,会发展成尿毒症,给家庭和社会带来沉重的经济负担。如何在治疗肾炎的同时不加重肝炎病情,需要医生有丰富的临床经验和判断能力,采用多种药物和手段,尽可能选用不影响肝脏甚至可以同时治疗肝炎和肾炎的药物,一方面控制肾炎和蛋白尿,另一方面保护肝脏功能,避免肝炎加重和复发。在治疗的同时,一定要密切观察肾脏和肝脏的病情变化,及时调整治疗方案。
绝大多数宫颈周围有小囊肿是一种生理现象,不需要治疗,但是需要定期的体检来除外子宫颈的其他病变。
2023-04-25 浏览(4535)
宫颈囊肿的话大多数情况下不影响移植,因为宫颈囊肿一般的来说是体检的时候超声发现的一种囊肿。
2023-01-10 浏览(7998)
孩子扁桃体发炎是会导致肾炎的,但是并不是只要出现了扁桃体发炎就会导致肾炎。
2022-12-06 浏览(3370)
孩子扁桃体炎有可能会出现血尿,如果孩子经常出现扁桃体发炎的症状,有可能会导致出现肾炎的情况,所以会引发出现血尿的情况。
2022-12-06 浏览(7563)
A:乙肝5项包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性的表示有乙肝病毒感染的情况。乙肝表面抗体阳性的表示有抵抗乙肝病毒感染的能力。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期复查,乙肝病毒表面抗体的低度,如果属于弱阳性,及时的加强接种乙肝疫苗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:建议如果没有乙肝抗体,应该及时的规范的注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒最好的方式
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:乙肝五项主要检查乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。这种情况可以确定有没有乙肝以及是有乙肝症,是大三阳还是小三阳的情况。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院