近日,浙江杭州。男子带回鲜草莓,老婆一口下肚,口喷鲜血差点丧命……术中孕妇被诊断为“食管贲门黏膜撕裂综合征”。母子二人成功获救,目前都已经脱离了生命危险。医生分析,这位妈妈孕期一直有孕吐的反应,导致消化道出现问题,冰冷的鲜草莓成了一根导火索,引发了消化道大出血。(来源四川观察)
延伸阅读:什么是食管贲门黏膜撕裂综合征
食管贲门黏膜撕裂综合征,也被称为Mallory-Weiss综合征,是一种食管和贲门部位的疾病。由于其名称较长且较为生僻,为便于理解,我们将在下文对其展开详细的探讨。
首先,让我们从食管和贲门的基本知识入手。食管是连接咽喉和胃的管道,主要负责食物的传输。贲门则是食管与胃的连接处,起到防止食物回流的作用。在某些情况下,如剧烈呕吐或突然的腹压升高,食管贲门黏膜可能会发生撕裂,导致出血。
食管贲门黏膜撕裂综合征的病因多种多样,主要可分为两类。一类是直接外力导致的撕裂,如剧烈呕吐或频繁的干呕。这种撕裂通常局限于贲门周围的黏膜。另一类是间接原因,如剧烈咳嗽、用力排便或举重等,这些动作可能导致腹内压骤增,从而引发食管贲门黏膜撕裂。
对于食管贲门黏膜撕裂综合征的患者,最常见的症状是呕血。这种出血通常呈鲜红色,是由于食管或贲门部位的小血管破裂所致。除了呕血,患者还可能出现胸痛、恶心、呕吐等症状。胸痛可能是由于撕裂部位产生炎症反应所致。值得注意的是,部分患者可能仅有轻微的症状或无症状,这使得该疾病的诊断变得较为困难。
对于食管贲门黏膜撕裂综合征的诊断,医生通常会根据患者的病史、症状和体征进行初步判断。内镜检查是诊断该疾病的最准确方法。在内镜下,医生可以直接观察到食管和贲门部位的撕裂伤,并能确定出血的部位和严重程度。此外,医生还可能会要求患者进行血液检查,以了解是否存在贫血或感染等情况。
治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的方法主要包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。药物治疗主要是止血和抗炎治疗,以减轻患者症状和预防进一步出血。常用的止血药物包括抑酸剂、生长抑素类似物等。对于较严重的出血,医生可能会采取内镜下止血的方法,如使用止血夹、电凝或注射硬化剂等。在某些情况下,如撕裂伤较大或持续出血不止,手术治疗可能是必要的。手术方法包括贲门周围血管离断术、胃底折叠术等,旨在彻底止血并修复受损的黏膜。
在预防方面,食管贲门黏膜撕裂综合征的关键在于避免导致腹内压骤增的因素。例如,避免剧烈呕吐、咳嗽和用力排便等动作。此外,保持良好的生活习惯和饮食结构也是预防该疾病的重要措施。避免过度饮酒和吸烟有助于保护食管和贲门的健康。
综上所述,食管贲门黏膜撕裂综合征是一种由于食管和贲门黏膜撕裂导致的疾病。该疾病的症状主要包括呕血、胸痛、恶心和呕吐等。诊断主要依赖于内镜检查,而治疗方法则包括药物治疗、内镜下治疗和手术治疗。预防该疾病的关键在于避免导致腹内压骤增的因素,并保持良好的生活习惯和饮食结构。通过了解食管贲门黏膜撕裂综合征的相关知识,我们能够更好地认识这一疾病,并在日常生活中采取相应的预防措施,以降低患病风险。
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A:食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤,和贲门癌一样,都属于消化道恶性肿瘤,只是位置不同。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:治疗上目前仍无特效药物,少数发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:贲门癌患者如放置支架后进行放疗,可不进行手术治疗。生存期仅3-6个月的贲门癌患者,一般建议进行放置支架治疗。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院
A:贲门炎患者要注意避免食用油炸食品、腌制食品以及其他刺激性食品,以免患者出现消化不良以及腹泻等症状。
夏文萍主治医师萍乡市中医院