一般来说，九价HPV疫苗通常是安全而有效的。然而，有时医生可能会有一些特殊情况或考虑因素，导致他们不建议接种九价HPV疫苗。

　　九价HPV疫苗用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，以下这几种情况下医生不建议接种九价HPV疫苗的。

　　1、年龄限制：九价HPV疫苗的适应年龄范围为9~45岁，为保证疫苗预防宫颈癌的效果，不推荐年龄范围外的女性接种。

　　2、孕妇或哺乳期妇女： 目前，九价HPV疫苗在孕妇和哺乳期妇女中的安全性仍在研究中。一些医生可能在这些特殊情况下暂时不建议接种。

　　3、过敏：为避免出现不良反应，对疫苗成分过敏的女性不能接种。

　　4、生病期间：不建议处于感冒、发热、急性感染等情况时接种，容易造成身体免疫力下降，需要待疾病康复后再接种。

　　5、确诊宫颈癌：确诊宫颈癌的情况下，因为疫苗已经失去预防作用，所以不推荐接种。

　　如果一个人已经完成了其他HPV疫苗的接种计划，这种情况下打九价HPV疫苗也没有必要。

　　9价放开后40岁有必要打吗

　　目前，九价HPV疫苗一般是面向9至45岁的女性和9至26岁的男性推荐的。

　　对于40岁的女性，接种9价HPV疫苗可能仍然是有益的，尤其是如果她在过去没有接受过HPV疫苗接种。这是因为HPV感染是一种长期感染，可能在年轻时感染，但在多年后才引起癌症或其他相关疾病。九价HPV疫苗覆盖的HPV类型更多，包括一些与宫颈癌和其他癌症相关的高危型HPV。