上周，68岁的美国加州男子保罗·埃德蒙宣布，骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈，同时成为全球第5个艾滋病被治愈的人。埃德蒙表示，“极为感激”所有支持他进行这一手术的医护人员。

　　为庆祝这一医学奇迹，《新英格兰医学杂志》2月15日刊登了他的康复案例。

　　艾滋病+白血病“被宣判死刑，但我还没准备好去死”

　　1988年，埃德蒙首次被诊断出患有艾滋病。那是对艾滋病最恐慌的时代，医学界毫无办法，他感到绝望，“仿佛被宣判了死刑”。

　　随着新一代抑病毒药物的出现，他于1997年开始接受抗逆转录病毒治疗，压制艾滋病病毒。然而，病毒从未消失，其DNA一直蛰伏在免疫细胞中。

　　2018年，埃德蒙再次遭受打击，被诊断出患有急性髓性白血病，一般也称血癌。“我还没准备好去死。”埃德蒙接受化疗，并且着手开始准备骨髓移植手术。

　　骨髓移植，即造血干细胞移植，是根治白血病一个方法。通过接受捐赠者的骨髓，患者可以正常造血并且重建正常免疫系统，但也可能面临免疫系统削弱的高风险。

　　2019年2月6日，他在加州诊所“希望之城”接受了骨髓移植手术。

　　具有抵御艾滋病病毒能力，骨髓捐赠者拥有罕见的突变基因

　　幸运的是，与他成功配型的捐赠对象，拥有一种罕见的德尔塔32突变基因。这是一种先天具有抵御艾滋病病毒能力的突变基因，大约只有1-2%的人拥有这种突变基因。

　　手术后，保罗的骨髓和血液干细胞完全被捐献者的健康细胞所取代，从此他再未出现白血病和艾滋病的发病迹象。2021年3月，埃德蒙决定停止服用抑制艾滋病的药物。此后，经过近三年的严密监测，医生们确认埃德蒙体内已无任何艾滋病病毒踪迹。

　　埃德蒙对希望之城的医疗团队表达了深深的感激之情。医生们表示，这一案例证明，接受低强度条件下造血干细胞移植治疗癌症的老年患者，可能会连带治愈艾滋病病毒感染。希望之城的医生贾娜·迪克特说，希望未来有更多人能从这种一举两得的治疗中受益。

　　然而，他们同时强调，干细胞移植手术是高风险手术，目前仅适用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情况。此外，由于具有特定遗传突变的供体较为罕见，这种治疗方法无法广泛应用于全球3800万艾滋病病毒阳性人群。（来源红星新闻）

　　延伸阅读：

　　为什么艾滋病难治愈？

　　艾滋病难治愈的主要原因有以下几点：

　　1、艾滋病病毒（HIV）的特性：HIV是一种RNA病毒，其基因组具有高度的变异性，这使得病毒能够逃避宿主免疫系统的攻击和药物的抑制作用。此外，HIV能够潜伏在人体的免疫细胞中，如CD4+T细胞，并在这些细胞中复制，这使得病毒难以被完全清除。

　　2、免疫系统受损：HIV感染会破坏人体的免疫系统，特别是CD4+T细胞，这些细胞是免疫系统的重要组成部分。当免疫系统受损时，人体难以抵抗其他病原体的感染，这使得艾滋病患者容易患上各种机会性感染。

　　3、药物耐药性：随着抗病毒药物的使用，HIV会逐渐产生耐药性，这使得病毒对药物的敏感性降低，治疗效果下降。

　　如何预防艾滋病？

　　预防艾滋病的方法包括：

　　1、安全性行为：避免无保护的性行为，正确使用安全套可以减少HIV的传播风险。

　　2、避免血液传播：不共用针头、注射器等工具，避免输入未经检测的血液或血液制品。

　　3、母婴阻断：感染HIV的孕妇应在怀孕前、怀孕期间和分娩后接受抗病毒治疗，以减少母婴传播的风险。

　　4、宣传教育：普及艾滋病知识，提高公众对艾滋病的认识和防范意识。