试管PPOS方案是什么

　　试管PPOS方案，也称为高孕激素状态下促排卵方案，主要针对卵巢储备功能不足及多囊卵巢综合征的患者。

　　该方案的具体实施步骤如下：在月经周期的第二天开始，患者需口服孕激素，例如地屈孕酮等药物，以营造人工的高孕激素状态。通过B超监测卵泡的发育情况，一旦卵泡达到一定的大小，将根据患者的雌激素水平给予促排卵药物以刺激排卵。如果在一个排卵周期内获得的高质量卵泡数量较少，或者在取卵后的2-3天观察到有卵泡仍处于早期阶段，可以继续注射促排卵药物，等待卵泡发育成熟后再进行取卵。

　　这种方案允许进行双次取卵，有助于卵子的更好成熟，并可以降低卵巢过度刺激的风险。由于该方案使用孕激素，可能导致卵泡发育与子宫内膜的不同步，因此需要对所有胚胎进行冷冻保存，以便在后期进行移植。新鲜的促排卵周期不适合进行移植。是否采用试管PPOS方案应根据医生对患者病情的评估来决定。

　　试管ppos方案是不是取两次卵

　　一般情况下，需要取卵两次攒卵。

　　ppos方案是试管婴儿促排方案的一种，主要就是在女性孕激素水平比较高的情况下采用比较温和的方式进行促排卵，一般适用于基础卵泡数量少、IVF周期结果不佳以及卵巢储备功能下降的患者。该方案的应用非常方便，需要花费的时间和金钱都很少。但需要注意的是，该方案只能在随后的周期内进行冷冻胚胎移植。

　　试管ppos方案从促排到移植需要2-3个月的时间。促排卵需要9-10天，促排后再取卵，因为ppos方案是高孕激素促排卵方案，该方案使用孕激素调节，一般需要取卵两次攒卵，可以根据自己的实际情况决定是连续取卵，不过建议患者在医生的指导下确定取卵时间，避免对卵子质量、数量产生影响。而且ppos方案促排卵的卵泡不会越来越少，因为该方案在高孕酮状态下采用温和刺激的方法促排卵。它将使用少量的孕酮索制剂，结合一定剂量的尿促性腺激素(HMG)收集多个卵泡，以获得很多的优质卵子。

　　PPOS方案成功率有多高

　　PPOS方案的促排成功率并不是特别高，但却是卵巢储备功能下降、预后较差的患者较值得尝试的一种超促排卵方案。

　　这部分患者应用传统超促排卵方案的成功率不高，因此PPOS方案成功率也达不到50%-60%，但可明显减少患者超促排卵药物用量以及经济花费。

　　PPOS方案是在孕激素药物作用下的超促排卵方案，而既往传统的超促排卵方案均在卵泡期进行，在月经前半周期通过注射超促排卵药物，卵泡成熟后穿刺取得卵子，1个月最多只能促出一批卵子，卵巢储备功能较差的患者可能只能取到1-3个卵子。

　　后来发现卵泡期取完卵后，在黄体期，即月经后半周期，如果继续使用促排药，有可能会有一批新的卵子生长发育，也能获得成熟卵子。

　　所以一个月经周期可进行两次取卵，从而增加获得卵子数量。之后发展为通过人工给予黄体酮等药物进行超促排卵，又称为PPOS方案，优势在于可避免早发LH峰，同时可减少超促排卵药的用药剂量。

　　试管ppos方案适用于哪些人群？

　　1、因卵巢储备功能差而导致不能正常怀孕的女性，这类女性适合选择此方案流程;

　　2、之前有做过试管促排，但在促排治疗过程中，发现女性的卵子质量不好;

　　3、对于一些卵巢非常脆弱的女性也可使用这种方案，以此来降低卵巢过度卵巢功能检查症风险。

　　PPOS方案的优势如下：

　　优势一：是在高孕激素状态下，有效的抑制体内内源性LH峰的出现,根据文献报道少于1%的患者出现内源性的LH峰，抑制的有效力极高。

　　优势二： 由于LH控制的恰到好处，卵泡的质量相对较好。更多的理论基础、临床研究表明LH早期对卵泡的发育，尤其是对低反应、高龄患者具有重要意义。孕激素方案对LH有所抑制，但抑制较浅，其他将调方案致使LH偏低，可导致卵子发育的问题。从这个角度来说，PPOS方案对卵泡的发育更有力。

　　优势三： cost and effct（效益比），方案有效的同时，花费较少费用；其缺点是是全胚冷冻，当月无法进行移植，适合于卵巢功能不佳的患者。在紧急情况下，如肿瘤、赠卵、子宫内膜长期增生，需紧急取卵，孕激素方案更适合于此类人群。