随着可使用药物的增多及一些新的研究结果的出现,抗逆转录病毒治疗变得更加复杂。近年来关于何时开始抗逆转录病毒治疗(ART)存有很大的争论,总的趋势是更加保守。首先这是因为,即使病毒被长期抑制到血浆中不可检测的水平,目前的治疗也不能根除体内的HIV,HIV仍在进行低水平的复制。目前的治疗方法将可能是终生的。其次,如果终身长期服药,病人服药的依从性很难保证。另外,抗病毒药物带来的副反应(特别是药物的长期毒性)以及HIV耐药性的产生都是要考虑的因素。在发展中国家,由于有限的医疗资源,还要考虑经济上的理由。因此对何时开始ART,我们将不得不综合考虑并加以进一步研究。
推迟治疗被认为是安全的。国外的研究表明,CD455000拷贝/ml(RT-PCR法)的HIV感染者,约15%在3年内进展为艾滋病(AIDS),并且治疗后仍可获得免疫重建。当CD4350/mm3相比,死亡率有所上升,但在统计学上没有显著性差异。另外对死亡率和比例风险函数(hazard ratio)有显著性影响的因素是,治疗开始时存在机会性感染(OI)和开始HAART之前曾经接受过单药或两联药物治疗(由于产生了耐药,导致治疗失败,引起死亡)。另外HIV-RNA也是死亡率预测指标之一,HIV-RNA50拷贝/ml)。CD4-T淋巴细胞计数应逐渐上升。这两项指标的监测间隔时间最好是3~4个月。血浆中病毒载量下降的速度可预测HIV-RNA
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
2024-05-01 浏览(3943)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(8886)
首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
2024-04-06 浏览(5775)
小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
2024-03-23 浏览(6125)
A:要及早进行隔离并行规范治疗,以免延误治疗时机。一般给予支持治疗,吸氧维持机械通气,给抗病毒治疗以及。必要时给予肺体外氧合治疗,度过危险期。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:针对胆道闭锁的情况,具体的手术时机还需要根据孩子的情况,如果出现比较严重的问题,需要尽早的手术。
张勤良主治医师临沂市人民医院
A:一般最佳的手指再造时机是在12小时内进行操作,对于其他的无条件或者术后坏死要6个月左右时间。
梁天舒主治医师佳木斯大学第二附属医院
A:整个月经周期中,排卵期是受孕几率最高的时机。如果月经不是很规律的女性,可以通过做B超监测卵泡或者是用排卵试纸来监测排卵,这样能够提高怀孕几率。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院