小吴,男,19岁,是某高校外语系一年级学生。入学初,他发现自己看到不顺眼的同学就想啐,不久,他见人就想啐。他明知啐人是不礼貌的行为,会引起误解,造成人际关系紧张。但他控制不住自己,见人就不由自主地想啐,这种冲动十分强烈,不啐就浑身不舒服,这使他苦恼不堪,以致不得不整天躲在宿舍里,连课也害怕上。
案例分析
小吴主观上能感觉到有一种不能克制,不可抵抗的意向(啐)存在,而且也意识到这种意向(啐)是不合情理的,没必要的,但不能控制自己,这在心理学上被称为强迫症。因为,自我强迫和自我反强迫同时存在,使他极度焦虑、恐惧,因此,这是一种典型的冲突性心理疾病。
据悉,一年前,小吴因高考落榜插班到另一所中学高三班,坐在他后面的男生颇爱玩恶作剧,经常在他背上贴胶带、涂墨水,小吴与那位男生经常闹矛盾。高考前夕,那位男生叫来一帮弟兄在下晚自习的时候将小吴打倒在地,并且每人向他啐了一口。从那以后,小吴满脑子都是那晚的情景,他在日记里发誓:一定要复仇。
治疗步骤
第一步,通过启发式谈话,引导小吴发现自己思维上的不合逻辑的因素。
“小吴,每个人无故被当众欺侮后,心里总是特别难受,我能理解你当时的心情,一个人的心灵受伤远比他的身体受伤更为严重。特别是像你这样自尊心很强的男孩,你当时一定想找个缝钻进去,永不出来。是吗?”为拉近与患者的心理距离,、与患者进行共情是必要的。
“那样的奇耻大辱我受不了,现在大家都知道我是个懦夫,我要报仇,要让他们知道我不是懦夫。”
在患者自我暴露的基础上,分析其深层的认知结构,不难看出,他对被人打这件事的负性影响评价过高。
“可是你现在换了环境,没有人知道你的过去。”
“这所学校有我的老乡,我原来班上的同学肯定告诉了他们,他们肯定把这件事告诉了我现在的同学,所以大家都知道。”#p#副标题#e#
患者在认知过程中犯了逻辑错误,因此导致了他不合情理的情绪和行为。
“小吴,当你看到别人无故被欺,你会站到哪一方,支持谁?”
“应该是有理的一方。”
“一般说来,人都是有正义感的,肯定会站到有理的一方。据我所知,你当初是无故被人欺负的,你想想你的同学会支持谁?”
“现在想来应该是我。”
“这就对了,既然他们支持你,他们还会嘲笑你吗?能不能告诉我,你从高中到现在看到过多少次打架,每次被打的人穿什么衣服,长得怎样,叫什么名字?”
“记不太清了。”
“是啊,发生在我们周围的事情太多了,我们要记的东西很多,我们的记忆力是有限的,对于那些与我们毫不相干的事情,我们是不会去记的。像你一样,别人也不会把你被打这件事放在心上,因为这与他们也是毫不相干的。事实上,你的同学也许早已忘记了这件事,而你却坚信他们一直记得,并且逢人就说,还嘲笑你是个懦夫,这就是你的病因所在。你过分夸大被打的消极影响,这是一种在认知过程中产生的错误观念,这种错误的观念继而导致了你不适应的情绪和行为。”
“陈老师,听您这么讲,我现在觉得这件事真的不值一提,只是我想得过于严重而已。您不愧是心理学硕士。”
第二步,用过度校正法来治疗强迫行为。
当患者明白病因后,采用过度校正法,对其进行治疗。所谓过度校正法,是厌恶疗法中的一种,其原理是“物极必反”,由渴望啐到反复啐,引起生理疲劳,心理厌恶,多次以后就会对啐产生恐惧反应,利用这种恐惧反应,使患者形成对这种不良行为的逃避或者避免。因此,建议小吴每次想啐的时候,不要控制,找一个合适的地方去啐,直到疲劳为止。这样持续一段时间,症状会自然减少或消失。
一周以后,小吴的班主任带来了他的感谢信,并告诉我小吴的病情有所好转,能坚持上课了。小吴后来也找过我两次,主要是同我闲聊,我把第一次见面时是他交给我的那一篇日记还给他,并祝他以后心情愉快,学有所成。
强迫症是属于焦虑障碍的一种类型,其发病机制是非常复杂,建议患者尽快采取综合疗法、心理治疗和药物治疗。也可以结合物理治疗,患者要保持一个自信和积极的心态,轻松的面对强迫症的症状。
2020-07-24 浏览(5939)
强迫症对患者的身心都有很大的伤害,对脑功能也会产生明显的影响。会影响大脑的功能状态,会造成脑力的过度消耗,导致患者疲劳、焦虑、烦躁,还会影响神经递质的功能异常。
2020-07-24 浏览(1978)
...这是大脑功能失调的外在表现。主要有焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、抑郁症、人格障碍、性心理障碍、习惯于冲动控制障碍、进食障碍、应急相关障碍、儿童青少年常见的行为和情绪障碍等。
2020-07-23 浏览(4638)
...简单,缺少粗纤维的不良生活习惯;二、患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍精神心理因素;三、肠道的病变炎症导致功能性出口梗阻引起排便障碍;四、长期滥用泻药,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,从而导致严...
2019-12-25 浏览(1845)
A:强迫症患者可以按医嘱使用抗强迫的药物来治疗,也要保持良好的心态,避免过于紧张。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:严重强迫症治疗方法可以口服抗抑郁的药物,还要对患者进行心理治疗,使患者的心理得到重新认知。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:强迫症心理治疗方法,一般需要到正规医院选择专业医生进行心理暗示方法疏导,可以缓解患者不能自控痛苦心理。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:轻微强迫症的患者在平时生活中加人,应该抽出更多的时间来陪伴患者,及时的进行心理疏导。
石德全主任医师内蒙古民族大学附属医院