贵州医科大学第三附属医院内科
现在,在一些乡镇企业的发展中,由于不注意劳动保护,在恶劣的生产环境下,农民工接触大量有害的粉尘发生“矽肺”(又名尘肺)。农民工发生矽肺一方面给社会和家庭带来沉重的负担,另一方面将会严重制约当地经济的可持续发展。如何防治农民工矽肺,第四军医大学西京医院呼吸内科专家戚好文教授这样介绍:
戚教授首先说,矽肺是由于长期吸入有害粉尘而致肺组织呈弥漫性间质纤维化改变,矽肺的发病机制不甚明确,也无特殊的治疗方法,因而预防是最根本的措施。
戚教授介绍,一般常见的有矽肺、煤矽肺及石棉肺等三种尘肺。矽肺是吸入含有游离的二氧化矽的石英粉尘所致,在乡镇企业中从事小水泥生产、开矿、开山筑路、开凿隧道、耐火材料、玻璃及陶瓷等工种中最易发生。煤肺是吸入大量的煤尘所致,主要发生在从事挖煤、采煤作业的工种中,由于吸入煤尘的性质不同,煤肺有矽肺、煤矽肺及煤肺之分。石棉肺是吸入石棉粉尘所致,它主要发生在从事石棉开采、加工的作业工种中。
戚教授说,矽肺的发生可以分为急进型(速发型)及慢进型(晚发型)两种。速发型矽肺的发生主要是由于作业环境条件差,粉尘浓度非常高,严重超标。而且在这种环境下连续性工作时最容易发生。其特点是接触粉尘工龄短、病情重、发展快、死亡率高。慢进型发病缓慢,大多数发病在6~12年左右,部分患者在脱离接触有害粉尘若干年后才发病。三种常见的矽肺虽然名称不一样,但有相似的临床表现及共同的结局。急进型矽肺主要是在从事有害粉尘(石英粉、煤尘及石棉粉尘)接触2~3年后,出现咳嗽、胸闷、胸痛、气短、劳动力下降或丧失。慢进型矽肺主要从事接触有害粉尘6年以后逐渐出现或轻或重的咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短及劳动力下降等。矽肺一旦发生,目前尚无特效的治疗措施,一般采取综合治疗,但效果并不理想。
戚教授最后特别指出,矽肺是完全可以预防的疾病。其措施是:1.认真执行职业病防治法和乡镇企业劳动卫生管理法等文件;2.大力加强当地卫生部门监督管理,对一些不符合职业卫生条件的乡镇企业或个体经营者坚决取缔;3.普及和提高农民工对矽肺的防治知识。
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