荷兰Siersema等报告,用自张型金属支架姑息治疗食管、胃恶性肿瘤引起的狭窄,其并发症少,相对安全、有效。金属支架还可用于治疗食管癌、胃癌并发症和(或)肿瘤复发。
Siersema等将带膜金属支架置入57例患者体内。其中,食管气管瘘患者16例,胃管插入术后胃癌复发患者21例,胃部分切除术后胃癌复发患者4例,全胃切除术后胃癌复发患者6例,食管上括约肌附近食管癌患者10例。(GastrointestEndosc2001,54∶579)
结果显示,57例患者中有55例(96%)支架放置成功。平均吞咽困难评分由3.6分降至1.6分(P《0.001)。有13例(23%)患者发生较严重并发症。所有食管气管瘘均被闭合。5例食管气管瘘患者、28例胃癌胃管插入术后患者,3例胃切除术后患者、2例肿瘤位于食管上括约肌远端附近患者肿瘤复发。患者中位生存期为61天。既往放疗、化疗或放化疗增加支架相关食管并发症发生率[分别为38%(6/16例)和10%(4/41例),比值比为5.5,95%CI为1.3~24,P=0.018]。
研究者认为,当食管、胃恶性肿瘤患者因瘘管形成、术后肿瘤复发或肿瘤位于食管上括约肌附近引起吞咽困难时,应考虑较早放置自张型金属支架。
弥漫性食管痉挛不一定需要住院治疗。如果出现弥漫性食管痉挛不是特别严重的情况下,需要调整好心态。
2022-11-07 浏览(4445)
弥漫性食管痉挛如果出现吞咽困难、胸痛的症状一般不是特别严重,可以口服钙离子拮抗剂或者硝酸酯类的药物来治疗。
2022-11-06 浏览(5220)
食管癌需要做的检查实际上分两种,一种是明确相应的诊断,第二种是相应的检查,能够为后续的治疗做一些相应的铺垫。
2022-10-09 浏览(9687)
食管癌出现骨转移的概率其实并不大,因为食道癌骨转移的时候,不能用手术的治疗方法来进行具体的根治。
2022-10-09 浏览(5582)
A:可以应用放置食管支架或者进行胃镜下食管狭窄扩张术或者应用一些介入或者手术治疗的方式来进行治疗。
张强主治医师山东省立第三医院
A:在治疗方面,食管溃疡,建议患者以服用药物治疗为主。食管癌,建议患者以手术治疗为主。
司莉莉副主任医师南宁市中医医院
A:发现食管溃疡建议正规医院消化科积极治疗,根据具体病情选择治疗方式保守治疗还是手术介入治疗。
张玉彩主治医师聊城市人民医院
A:如果是溃疡或者炎症的话可以对症治疗,食管癌的话,建议早期手术治疗,如果食管没有问题可能是心理因素引起。
张玉彩主治医师聊城市人民医院