脑溢血常发生于有高血压动脉硬化的中老年人。此病死亡率高、致残率高、复发率高,给病人及家庭带来很大的痛苦。为什么同样得了脑溢血,有的人不幸一命呜呼,有的人却康复得很好?虽然这与治疗是否及时、得当有关,但更关键的还在于病情的轻重。因此,正确判断病情,不仅有助于医生采取有效对策,积极抢救,而且对病人亲属来说,也可借此预知凶吉,早作心理准备,积极配合医务人员的抢救治疗。据临床观察,脑溢血病人的病情轻重和预后情况,大体可从以下几方面来判断:
一、意识障碍的程度。意识障碍是人体脑功能紊乱的一种表现,根据障碍程度分为三种。(1)昏迷:指神志不清、不省人事、呼之不应、推之不醒、重压眶上切迹和刺激皮肤无反应,是最严重的一种意识障碍,是病情严重的重要标志之一。(2)昏睡:是指病人不能自动醒来,强烈而持续地呼唤、推摇其肩或刺激其皮肤,可能会睁眼、呻吟和躲避,但不能对话。(3)嗜睡:是指给予强烈而持续的刺激,可暂时醒转,醒后尚有知觉,但刺激停止后即又入睡。一般来说,意识障碍越重的人,越是凶多吉少。而无意识障碍即头脑一直清醒的脑溢血患者,一般无生命危险。
二、发病当时的血压水平。脑出血时如果出血量大,可形成血肿,使脑内压力增高;还可由于延髓的血管舒缩中枢受压,使血压进一步升高,甚至引起再度出血。所以,脑出血的急性期血压越高,危险越大,当收缩压持续超过22.7千帕(170毫米汞柱),舒张压超过14.7千帕(110毫米汞柱)时,则预后较差。因此,脑溢血早期须密切观察血压、保持绝对安静,尽可能减少不必要的搬动,尤其是躁动不安的病人,在搬动时,容易引起血压剧烈波动而加重病情。
三、年龄的关系。高血压病是一种全身性病变,随着年龄的增长,心、肾等脏器功能也日趋衰退,所以,一旦发生脑溢血,全身各系统易发生并发症而导致死亡。据统计,年龄小于49岁的脑出血病人,恢复满意者达90%以上,而大于60岁者,病死率有明显升高的倾向。
四、头部CT检查。CT检查对诊断脑出血非常可靠,不仅可以反映血肿的具体位置,还可估计血肿的大小、多少和由于出血造成的脑组织移位、受破坏的程度,为预测病情提供了更为可靠的依据。一般来说,血肿位于脑深部者比位于脑浅部者更为凶险,同一部位的血肿,血肿越大,危险性也越大;同样大的血肿,出血快的较出血慢的危险更大。
引起结膜下出血的原因,有可能是自身患有糖尿病、高血压以及血液病或者动脉硬化等疾病,偶尔在用力打喷嚏或拎重物的情况下发生。
2022-05-03 浏览(3982)
如果周围性面瘫患者没有明显的高血压、糖尿病的现象的话,可以短期给予一些口服的激素来治疗,可以很好的减轻面神经的肿胀。
2022-04-28 浏览(4635)
神经衰弱的严重后果主要是长期睡眠不足带来的影响,比如高血压,长期睡眠不足、神经衰弱的话,血管总是处于一种比较紧张的状态。
2022-04-27 浏览(1792)
有家族性高脂血症遗传史,还有不良的生活习惯,糖尿病、高血压、肥胖等,这样的人群的话,就容易患高脂血症。
2022-03-30 浏览(9959)
A:您好,原发性高血压和继发性高血压的主要区别是:高血压是原发性高血压的主要症状,而高血压只是继发性高血压的其中症状之一。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这两者的区别,一个是由高血压引起肾病,一个是由肾病引起而出现的高血压。都是需要使用药物控制血压以及延缓慢性肾脏病的进展。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:高血压是血压高于正常的水平,将高于140 /90mmHg定为高血压。诊断高血压时,需要测量三次,如果三次血压水平都高于正常值,才能诊断是高血压。
陈颖副主任医师佳木斯大学附属第一医院
A:一般原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,继发性高血压将原发病治疗好之后,血压也可恢复正常,不需要长期服用降压药。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院