肾小管性酸中毒的诊断
1)远端肾小管中毒:根据上述临床表现及血浆HCO-3减少,CO2结合力降低,血K+, Ca2+、PO3-4、Na+偏低,血Cl-增高,尿PH>6.0,24小时尿Na+ 、K+、Ca2+、PO3-4排出增加等可以确诊;
也可行氯化铵负荷试验。即第一天停硷性药物,第二天后给予氯化氨0.1g/kg分叁次口服,连续3天,测尿PH,如尿PH不能降至5.5以下,即有诊断意义,临床上常运用不典型病例,如尿PH在6.0以上,而其他症状不明显者,若病人有肝病,不能应用氯化氨,可用氯化钙替代。
2)近端肾小管中毒:根据典型临床症状及实验室检查,血HCO-3减少,二氧化碳结合力降低,低钾血症,血Cl-增高;尿HCO3含量增高,并伴有氨基酸尿,糖尿等。全身酸中毒时,尿PH可降至5.5以下,滤过碳酸氢排泄量分数大于15%等便可确诊。
肾小管性酸中毒的治疗
主要以纠正酸中毒,治疗塬发病为塬则。
1)远端肾小管酸中毒:首先纠正酸中毒,用碳酸氢钠3~10g/日分次口服或注射;其次纠正电解质紊乱,如有低钾者及时补充钾,可口服10%枸椽酸钾10ml每天3次;有低钙者补充钙剂;有骨病者可用维生素D剂,蛋白合成剂。
2)近端肾小管酸中毒:其治疗基本与Ⅰ型相似,只是用碳酸氢钠治疗剂量较大,每天约5~10mmol/kg,同时应注意补钾,慎用利尿剂,如速尿、双氢克尿噻等。
食管癌需要做的检查实际上分两种,一种是明确相应的诊断,第二种是相应的检查,能够为后续的治疗做一些相应的铺垫。
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先天性心脏病分为简单型的先天性心脏病,如果发现诊断和治疗及时得当,往往可以起到治愈甚至根治的效果。
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视神经炎是有可能会造成失明的,出现视神炎的患者要及时的到医院就诊,做到早诊断早治疗,以免错过最佳治疗时机。
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抽动症发病要及时就医,明确诊断,评估病情和制定相对的应对方案。一般如果抽动比较轻微的话,一般不需要治疗。
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A:落枕中医治疗可以通过针灸推拿的方法来改善,西医可以服用活血化瘀的药物进行治疗。
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A:应该调整好心态,生活饮食方面有规律,不吃刺激辛辣过于油腻的食物,同时早睡早起,多吃点核桃,葵花子,羊肉等食物。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:心肌炎的诊断主要是检查心电图,心肌酶谱。心肌炎的治疗需要绝卧床休息,用一些营养心肌活血化瘀的药物。所以建议服从主治医生的治疗方案,积极的配合治疗。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:伴有甲状腺功能异常者,主要积极治疗原发疾病,眼部的治疗主要是药物治疗,放射治疗和手术治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院