无影灯下,10多位烧伤科医生一场巧夺天工的皮瓣移植手术,成功挽救了患者濒临截肢的双手。24日湘雅医院对外宣布,该院一次手术完成4个皮瓣移植术并全部成活。据医学文献检索,这在国内尚属首次成功开展。
来自澧县的李先生是一名焊工,今年41岁。1月21日,他不慎被220伏电压击中双手,双手、肘部及左足等全身多处电击伤,双手拇指指腹及食指皮肤烧焦、指骨,肌腱外露,可谓“千疮百孔”。1月26日,李先生抱着一线希望来到湘雅医院烧伤重建外科就诊。
据介绍,由于电击伤后的创面多且深,加之受损部位位于四肢的功能部位,能否保住濒临截肢的双手还是个未知数。经过湘雅医院全科大讨论,专家们认为,突破常规的治疗方案,尽可能一次手术修复创面或可保住患者双上肢。然而,创面多、创面深,如何才能有效节约手术时间、减少手术次数呢?这是摆在专家面前的又一难题。为此,专家决定,整合烧伤重建外科的整体技术力量,3个手术组10多位医生同时上台为患者进行手术。
手术室无影灯下,10多位烧伤科医生分为3组为李先生做手术,取皮瓣、清创、移植……一切有条不紊地进行着。经过精心的术前准备,1月28日,手术正式实施。术中,手术组从双侧小腿取皮瓣,完成2个腓动脉穿支皮瓣、1个上臂尺副动脉皮瓣、一个指动脉皮瓣的移植。经过烧伤重建外科的精心救护,原本患者需要多次手术,该科仅一次手术就成功保住了他的双手。
据悉,皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。一次手术同时移植四个皮瓣(2个游离皮瓣,2个带蒂皮瓣)并全部成活,目前在全国尚属首次开展。术后,患者恢复良好,1个月后,李先生原本千疮百孔的双手恢复了红润并能活动。
新生儿唿吸暂停是一种比较严重的问题,可能会导致出现新生儿窒息,严重时会危及到孩子的生命,还有可能会遗留一些严重的后遗症。
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对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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A:后期做好定期复查及时换药谨防出现局部的坏死,再就是做好定期复查,预防肿瘤的复发的可能性的,早发现早治疗。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:目前对于肛门狭窄可以选择手术处理,进行肛门皮瓣移植处理, 术后控制排便,这样才可以起到治愈的效果。
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:得了褥疮以后应该给患者服用抗生素来进行治疗,也可以通过清创术和皮瓣修复术来医治。
吴海武主任医师赣州市人民医院
A:肺移植术后在平时生活中应该多吃清淡和易消化的食物,适当进行一些锻炼,平时注意保暖,避免呼吸道感染,按时服用药物,定期复查血常规及肝肾功能。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院