黄某,女,44岁,售货员,1978年4月17日就诊。初诊:患者1年前因腰疼、尿频、尿少等被诊断为肾盂肾炎,经用西药治疗后虽然症状缓解,但尿中蛋白仍不消失。患者身肥体胖、腰痛、尿频尿量少且色黄,尿后尿道有灼痛感,小腹抽掣疼痛,足胫轻度浮肿,手足心热,心烦寐差。尿常规:尿蛋白(++ ),白细胞(7~8)×10’/L,红细胞(18~19)×10’2/L。脉沉弦,舌胖苔薄白。辨证属膀胱湿热,肾阴不足,立清湿热、补肾阴之治法。方药:楮实子30 g,车前子12 g(布包煎),茯苓15 g,地骨皮30 g,海藻12 g,金樱子12 g,狗脊30 g,益母草10 g,党参6 g。6剂,水煎服。尿量增多色淡黄,尿时尿道仍有灼痛感,余症俱减轻。脉滑细,舌苔薄白,尿常规:尿蛋白( ++),白细胞5~6。湿热未尽去,尚留滞于膀胱,治法同前。方药:扁蓄10 g,瞿麦15 g,石莲子30 g,楮实子15 g,怀牛膝30 g,太子参12 g,薏米仁30 g,芡实30 g,双花20 g,灯芯草为引。水煎服。自觉排尿时已无不适之感,已不心烦,睡眠渐安,有时手足心热,尿常规正常,腰痛足肿等症减轻。脉沉弦,舌苔薄白。久病必虚,治则补脾肾兼养阴清热。方药:当归30 g,茯苓15 g,薏米仁30 g,地骨皮20 g,酒黄柏12 g,芡实30 g,狗脊30 g,菟丝子30 g,楮实子30 g。水煎服。患者停药1月后尿常规正常,3月后复查尿常规仍正常。(《竺友泉医疗经验》1980,88)
【按语】本案肾盂肾炎,病机为膀胱湿热,肾阴不足。患者尿频,尿少色赤黄,排尿时尿道有灼热感,此属湿热下注于膀胱所致。竺老大夫用八正散之法,以石莲子、茯苓、车前子、扁蓄、瞿麦、薏米仁清利湿热。热伤其阴分,则见手足心热,心烦寐差等症,以花粉、地骨皮、黄柏、楮实子养阴而退虚热,狗脊壮腰膝。此病例病程较长,虚实相夹,在治疗过程中需随症化裁用药。湿热相合,最难分解,患者先后服用30余剂始获疗效。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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A:此病的特点会表现为鼻粘膜干燥和鼻腔增大以及嗅觉障碍,并且此病的案例非常少。建议发现疾病后积极配合医生治疗。
宋广斌副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:当慢性肾小球肾炎逐步进展,伴随肾功能的减退,严重的话出现尿毒症需要透析治疗,在这个时候就属于重大疾病了。在这个时候,患者需要长期透析治疗。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:当然如果是肾炎合并肾结石或者肾脏的肿瘤,那么就需要手术处理解决梗阻性的疾病。肾炎主要是免疫性的炎症性疾病,随着疾病的进展,它有可能会逐步发展到尿毒症需要透析治疗的严重阶段。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:慢性肾炎是一类免疫性炎症性疾病,它是一种慢性疾病,需要长期使用药物治疗,随着疾病的进展甚至有可能出现血肌酐的升高,达到尿毒症期需要透析治疗的严重阶段。
林中军主治医师阳江市人民医院