1.全身治疗
卧床休息,取头高脚低位,以利于感染局限化。应补充液体,纠正水和电解质紊乱,高热时给予物理降温。
2.抗生素治疗
宫颈分泌物细菌培养可靠性差,可经阴道后穹隆穿刺或腹腔镜下取分泌物,进行细菌培养及药敏试验以指导抗生素的选择。由于附件炎多为混合性感染,在培养报告出来前,选用有效抗生素联合用药,住院患者以静脉给药为主。
3.手术治疗
(1)经药物治疗72小时,体温持续不降,或有中毒症状者,应考虑行剖腹探查手术。
(2)输卵管卵巢脓肿,经药物治疗有效,脓肿局限后,也可行手术切除肿块。
(3)脓肿破裂,应立即行剖腹探查术。