什么是聚合性痤疮

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什么是聚合性痤疮

  聚合性痤疮是痤疮中比较严重的一型,好发于青年男性,偶见女性。其特点是化脓,脓肿由瘘管沟通,愈合后,留下凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。

  由雄激素激发引起,青春期雄激素分泌增多,使皮脂分泌亢进,同时使毛囊漏斗部及脂腺导管角化,导致皮脂排出障碍,皮脂潴留,形成粉刺,毛囊有粉刺内的痤疮丙酸杆菌得到大量繁殖,产生常溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。

  多见于青年,好发于面颊、颈后、胸部和后背等皮脂腺较丰富部位,亦可累及肩部、上臂及臀部。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。皮损呈多形性,包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。

  以囊肿性皮损为主,特征皮损是多头(常为2个或3个头)囊肿,通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿,表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块,破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物,可形成瘘管,愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。病情顽固,常持续多年,但全身状况轻微,偶见低热和关节痛。

  当本病与化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎发生于同一患者时,称为毛囊闭锁三联征,目前倾向于命名为反常性痤疮。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。

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