创造卧蚕有几种方式，分为非手术和手术方法。
1.非手术方式：可以注射玻尿酸、（Restylanec或Perlane） ，花费时间15分钟，维持约一年。
2.手术方式：可以用本身组织或外来植入物和肌肉整形术来创造卧蚕。
下面介绍以下卧蚕手术怎么做：
使用植入物：
在眼内与外眦皱褶处各切开约0.2 – 0.3公分的小切口，再将欲植入已雕塑成薄梭状的Gore-tex或人工真皮或本身大腿筋膜，用特殊拉送器械将其经由切口放置眼轮匝肌下，并且固定，缝合伤口手术便完成了。
优势：术后伤口瘀青肿胀约1 – 2周后可消失，恢复自然。手术时间约30分钟，可终生维持;可能的风险有移位、穿出或感染，但机率很低。
肌肉整形术：
如有眼皮松弛或眼袋明显想要一并处理者，可使用外开式脂肪保留去除眼袋手术或「微雕眼袋移脂术」，在去除眼袋时一并做肌肉整形术，将眼轮匝肌皮瓣上提固定于外眦，做出卧蚕，缝合伤口便完成。
优势：手术时间需1 – 2小时，可终生维持，除了制造不会消失的卧蚕，可同时矫正眼皮松弛、泪沟凹陷或眼袋明显的困扰;伤口瘀青肿胀1- 2周会消失，恢复自然，下眼睑的疤痕2个月变淡甚至消失。