天疱疮的病因不明,目前对自身免疫病因的研究较多,认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物(如青霉胺等)的刺激有关,那么你知道治疗天疱疮的首选药物有哪些吗?
治疗天疱疮的首选药物
1.皮质类固醇激素:强的松60~80mg/日,甚至120mg/日,地塞米松4.5mg/日。口腔损害严重服药困难者,亦可用氢化可的松静滴。如不能控制病情,可增量50%。也可用甲基强的松龙静脉冲击点滴疗法。病情控制后继续维持此量10~20日再逐渐减量,开始减量稍快量多,1~2周后慢些少些。最后的维持量依患者的不同情况而定。在使用皮质类固醇激素时应注意其副作用。
2.免疫抑制剂:常用者为硫唑嘌呤和环磷酰胺,开始量2mg/kg/日,当病情控制后,可减为2mg/kg/日,一般继服4个月,氨甲蝶呤15~20mg静脉或肌肉注射,每周1次。环孢菌素A为新一代免疫抑制剂,5~8mg/kg/日,病情控制后,减为2~3mg/kg/日,可连续用药1~2年。此药禁与酮康唑合用。
3.雷公藤:对新发病的轻、中度天疱疮患者,首选雷公藤治疗2周,如无效改为皮质类固醇激素。有人用雷公藤糖浆39%能控制病情。