一、月经
月经是规律性的子宫内膜脱落形成的,正常的经期是2-7天,周期是21-35天,经量是30-60毫升,月经在刚刚来的12小时出血量会少,第2天和第3天增多,3天以后迅速减少。
二、阴道出血
阴道出血只是一个临床症状,引起阴道出血的常见原因有以下几种:
1.功能失调性子宫出血:
功能失调性子宫出血是由于体内雌激素单纯作用于子宫内膜形成的,表现为月经经期延长,开始是点滴出血,点滴出血一段时间后阴道大量出血。
2.排卵期出血:
排卵期出血多在月经中期(月经的第12天-第16天)出血量少,一般三至五天自行消失,是由于雌激素撤退引起的,偶尔一次不用治疗,频繁出现就考虑是黄体功能不足引起,就需要对症用药了。
3.病理性妊娠:
病理性妊娠引起的阴道出血多伴有停经史。
①流产:胎囊和着床部位剥离,会导致创面血管出血;
②异位妊娠:胎囊长大到一定程度,撑破输卵管会出现阴道出血;
③妊娠滋养细胞疾病:一般出现在停经10-16周后。
4.内生殖器炎症:
①阴道炎:严重的阴道炎会损伤阴道壁粘膜引起阴道出血;
②宫颈炎:重度宫颈糜烂导致糜烂部位血管暴露,引起阴道不规则出血;
③子宫内膜炎:子宫内膜炎常导致经期延长,阴道点滴出血不止,伴有腹痛。
5.生殖器肿瘤:
子宫肌瘤是引起阴道出血的良性肿瘤;其他均为恶性如阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤等。肿瘤引起的阴道出血没有特异性的表现,常为阴道点滴出血,伴有感染时会有恶臭的味道。
6.外伤:
外伤损伤生殖器粘膜会引起阴道出血,出血一般是鲜红色。
7.宫内放置节育器:
宫内放置节育器引起的阴道出血,常为月经前和月经后阴道点滴出咖啡色分泌物。
8.全身性的疾病:
引起阴道出血的全身性疾病有血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血及肝功能损伤等。除了阴道出血外会伴有其他相关的临床症状。