外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。常系阵发性发作，也可为持续性的，一般夜间加剧。
外阴瘙痒除了瘙痒之外，有时可有灼热、疼痛感。患者阴部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时可导致皲裂、溃破等。
因为搔抓，可进一步破坏阴部毛细血管、神经突触，导致局部营养不良加重、血液供应不畅，出现局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。
搔抓引起的营养、血液供应障碍，外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。