带状疱疹的治疗原则为抗病毒、止痛、预防继发性感染和降低后遗神经痛风险,具体如下:
带状疱疹怎么治疗用药
1. 抗病毒治疗的时机
系统性抗病毒治疗应尽早进行,即尽可能在皮肤症状出现后的48至72小时内开始。须迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度,才能获得最佳的治疗效果。
下述情况下,即使在皮肤症状出现72小时后,也可以开始系统性抗病毒治疗:有内脏器官受累的播散性带状疱疹、持续性眼带状疱疹和耳带状疱疹、以及免疫功能缺陷患者。
2. 常用核苷类抗病毒药,如阿昔洛韦、伐昔洛韦(在体内代谢为阿昔洛韦)、泛昔洛韦
阿昔洛韦0.4~0.8g,口服,5次/d,或5~10mg/kg 静滴,每8小时一次。
伐昔洛韦片0.3g,2次/d(国外建议剂量为:1g,3次/d )。
泛昔洛韦片0.25mg,口服,3次/d。
需注意,阿昔洛韦主要以原形经肾脏排泄,尿液溶解度很低,静脉输注过快或过量时可在肾小管内形成结晶而引起急性肾损害,建议治疗前检查肾功能,肾损害患者应调整剂量。