唇裂作为一种唇部畸形,对患者的容貌有着很大影响,也会给自己带来自卑的心里影响,所以很多人都想做唇裂修复手术,那么唇裂修复手术的步骤是怎样的?
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。以三角瓣法为例,其步骤如下:
1.定点设计:
先找出唇红缘的点:在健侧唇红缘找出唇峰点d和人中最低点c,然后按cb=cd,定出b点。在患侧唇红缘最厚处定b′点。手术时最后将b、b′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。
丈量两个基本数据:自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别丈量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为x。自健侧鼻底中点至d点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。
定出其他各点,划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点a、a′。使aa′即是两鼻孔底部宽度的相差数x,使aa′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。联接ab。以正常唇高h减去ab而得y,此为患侧需增加的唇高。于b点,作be大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以a′作圆心ab作半径,b′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于b′(最好b′b′近于与唇红缘垂直)。又以b′b′两点分别作圆心,以be作半径,作弧交于e′。联接a′b′、b′e′及e′b′各线(注意不要划出b′b′线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。
2.切开、缝合:
手术时要求细致、轻便、减少创伤、切开正确、缝合整洁。
切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开ab、be、a′b′、b′e′及e′b′。切开后,健侧上唇即可下降,在be处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之b′e′b′三角形组织瓣插入此裂隙之中。ab线的创缘则与a′b′相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采纳嵌入或z形对偶三角瓣法,以增加唇红的饱满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。
完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。
唇裂修复的最佳时间:
在出生后5—8个月,是进行唇裂修复的最佳时期。5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善,术中易出现麻醉意外。3岁至学龄前是唇裂二期修复的最佳时间,季节以年龄为宜,经过手术,畸形得到矫正后,发音情况大多较前有所改善,再经过一段时间的语言练习,将会给患儿上学、学习制造一定的有利条件。个别情况需到12岁以后进行唇裂二期修复手术。
任何的手术都有存在一些风险,如果您想把风险剪掉最少,