前列腺位于男性膀胱的下部,尿道从前列腺中部穿过。正常成人的前列腺重20~30g,50岁以后,随着性功能的减退,前列腺大多有不同程度的肥大。如果超过80克,就可能压迫尿道,造成排尿困难。准确测出前列腺的重量并不容易,医生常通过肛门指检来估计前列腺的大小,一般用实物来形容。
正常前列腺如栗子大;如增至鸽蛋大,为一度肥大;如鸡蛋大,为二度肥大;如鸭蛋大,为三度肥大;如鹅蛋大,为四度肥大。但前列腺的大小与排尿困难的程度并不一定成正比,这要看前列腺主要向哪个方向突出。有时前列腺已象鸭蛋大,还没有任何尿流梗阻现象;有时前列腺还不及鸽蛋大,却有明显的症状。
前列腺肥大引起的症状是逐步发展的。排尿次数增多是最早期的表现。尤其在夜间,老年人常常要起床三四次。排尿困难也很常见。开始时排尿不能立即排出,要等待一段时间并逐渐用力才能排出。以后随着梗阻的加重,尿流变细、无力,射程不远,站立排尿时常会弄湿鞋子和裤腿。如果过分劳累、饮酒过多,或气候突然变冷,可能引起尿道充血水肿,尿液点滴不出,痛苦万分,这叫急性尿潴留。