方歌:清热解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,躁狂大热呕不眠,吐衄发斑均可为。
方义:本证多由火毒充斥三焦所致。治疗以泻火解毒为主。火毒炽盛,上扰神明,故见烦热谵语;血热忘行,故为吐血;血溢肌肤,故见发斑;热盛伤津,故见口燥咽干;舌红少苔,脉数有力为热毒炽盛之症。方中黄连清泻心火,兼泻中焦之火,为君药;黄芩泻上焦之火,为臣药;黄柏泻下焦之火;栀子泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。二者为佐药。
组成:黄连9g,黄芩6g,黄柏6g,栀子9g。
用法:上四味,切,以水六升,煮取两升,分二服。
现代用法:水煎煮。
加减:便秘者,加大黄泻下焦实热;吐血、衄血、发斑,加玄参、生地、丹皮以清热凉血;黄疸者,加大黄、茵陈清热祛湿退黄;疮疡肿毒者,加蒲公英、连翘以清热解毒。
功效:泻火解毒。
主治:三焦火毒证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒。小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
运用:本方用于三焦火毒证。临床应用以大热烦躁,口燥咽干,热病吐血、衄血;或热甚发斑,舌红苔黄,脉数有力为辨证要点。
本方为大苦大寒之剂,不宜久服、或过量服用,非火盛者不宜使用。
《肘后备急方》:“烦呕不得眠。”