急性女阴溃疡亦称为Lipschutz溃疡,是一种好发于青少年女性及幼女的非性病非接触传染的阴部良性溃疡。发病时可有全身症状,经过急剧。倾向复发。临床上酷似软下疳。
此病绝大多数发生在10~30岁青年女性,很多是未婚者,所以此病发生与性交无关。临床表现大致分3型。
1.粟粒型
该型溃疡小如针头、粟粒至米粒大小,但数目较多而散发,溃疡一般不深,不融合,炎症较明显,周边有红晕,稍隆起,疼痛。溃疡常位于大阴唇内侧面及小阴唇,偶见于其他处。
本型通常不伴有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。
2.性病型
又称下疳型或软下疳型。临床常见,且易反复发作。溃疡呈圆形、椭圆形或不规则形,单发或多发,直径0.5~2.5cm,边缘清楚或呈穿凿样,表面有分泌物,周边有炎性红晕。发病位置除了女阴,也见于会阴及肛周。溃疡有明显疼痛,部分伴股淋巴结肿大,一般无发热等全身症状。由于经常复发,局部愈后有瘢痕或组织缺损。
3.坏疽型
常见于全身情况差,有糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者。溃疡数目不多,但炎症反应明显,周围有红晕,局部有水肿,表面有淡黄色脓性分泌物,并引起组织坏死,疼痛剧烈,愈后造成局部组织缺损,可伴发热、不适、乏力等全身症状,股淋巴结肿大。