色素性紫癜的症状

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色素性紫癜的症状

  本病是一种无血小板异常、非炎症性和无血管炎性改变的紫癜性疾病,可分为以下几种。

  1.毛细血管扩张性环状紫癜(Majocchi病)

  毛细血管扩张性环状紫癜可发生于任何年龄,尤以青春期及青壮年多见,极少数患者呈家族性发病。皮损好发于下肢,多先对称发生于小腿,后向上发展至股部,并可延至臀部、躯干,极少累及上肢。起初为紫红色出血点,逐渐扩张为直径1~3cm的环状或半环状斑疹,皮损中央因含铁血黄素沉积而呈紫色或黄褐色,并可轻度萎缩。单个损害持续数月或数年不变,边缘缓慢地向四周扩展形成同心圆,亦可呈多环状或弧形、弓形。有自愈倾向。有时陈旧皮疹可消失,而邻近出现新的皮疹,皮疹数量不定,可有几个或更多。

  2.进行性色素性皮肤病(Schamberg病)

  进行性色素性皮肤病又称进行性色素性紫癜性皮肤病,包括瘙痒性紫癜和湿疹样紫癜两种亚型。可发生于各年龄段,好发于青壮年男性,极少数患者呈家族性发病。皮损好发于下肢,尤其是胫前区,亦可累及上肢和躯干。起初为针尖大小似胡椒籽样的棕红色斑点,后融合成边缘为锯齿状中央为陈旧皮损的棕黄或橙黄色斑片,其边缘可继续出现鲜红色新疹,中央可萎缩。患者多无自觉症状或仅有轻度瘙痒,皮疹呈慢性持久性,具缓慢向远端延伸的倾向,可在持续数年后自行缓解,可合并其他色素性紫癜性皮肤病表现。

  3.色素性紫癜性苔藓样皮炎

  色素性紫癜性苔藓样皮炎又称古热洛-布洛姆综合征(Gougerot-Blum syndrome),多发生于40~60岁,男性多见。皮损最常见于小腿,亦可累及股部、躯干及上肢。常为双侧对称性紫癜性苔藓样平顶丘疹,可为鲜红、棕红、黄褐色,压之不褪色,可融合成各种色彩的斑片,上覆鳞屑,可瘙痒,此病可合并卟啉症,类似损害亦可见于口腔黏膜。

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