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人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源。急性期的患者是最重要的传染源，发病前两天至出疹后5天均具有传染性，前驱期传染性最强，出疹后逐渐降低，疹退时已无传染性。
传染期患者口，鼻，咽，眼结合膜分泌物均含有病毒，恢复期不带病毒。经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、鼻、眼结合膜侵入易感者，密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播少见。人群对麻疹病毒普遍易感，易感者接触患者后90%以上均可发病，发病后可获得持久免疫力。
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