方歌:丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤,温中将逆又益气,虚寒气逆最相当。
方义:本方所治呃逆皆因胃气虚寒,胃失和降所致。根据虚者补之,寒者温之,逆者降之的治法,治当降逆止呃,温中益气。方中丁香温胃散寒,降逆止呃,为治胃寒呕吐、呃逆之要药;柿蒂苦平,长于降逆止呃,两药相配,温胃散寒,降逆止呃,共为君药。生姜温胃散寒止呕,与君药相合,增强温胃降逆之功;人参甘温益气以补其虚,共为臣佐药。
组成:丁香6g、生姜、柿蒂各9g、人参3g。
用法:水煎服。
加减:胃气不虚者,可去人参,名柿蒂汤(《济生方》);兼气滞痰阻者,可加半夏、陈皮以理气化痰。
功效:温中益气,降逆止呃。
主治:胃气虚寒证。呃逆不已,胸痞脉迟者。
运用:本方为治疗胃气虚寒,气逆不降之呃逆的常用方。临床应用以呃逆不已,舌淡苔白,脉沉迟为使用依据。
本方性偏温热,胃热呃逆者不宜使用。
《成方便读》:“夫呃逆一证,其声短促,连续不断之象,虽其证有火有寒,皆能所致,然无不皆自胃腑而来者,以胃气下行为顺,上行为逆,或邪搏胃中,则失其下降之令,即上出于口而为呃矣。昔人有谓肾病者,究竟脏气不能上至于口,必因于胃而出也。亦犹咳之一证,虽有五脏之分,然也总不离开肺也。方中以丁香温胃祛寒,补火生土;柿蒂苦温降气,生姜散逆疏邪,二味皆胃经之药;用人参者,以祛邪必先补正,然后邪退正安,且人参入胃,镇守于中,于是前三味之功,益臻效验耳。”