早产儿奶粉是一种对特殊人群、特殊时期适用的奶粉(仅食用20-30天)。一般早产儿首先建议吃母乳,只有母乳不足时才建议吃早产儿奶粉,当宝宝的体重达到2500克时,就要更换婴儿配方奶粉,需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。在国内产科现有的环境条件下,早产儿食用专用奶粉,或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。
虽然早产儿在新生儿中占的比例不大,但却需要投入更大的精神去关怀,所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。早产儿奶粉进入国内大约已有6-7年的时间,目前全部为国外产品,但数量有限。早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低,不能像普通婴儿奶粉一样进入各级市场,而且这种产品配方特殊,原料质量要求高,卫生指标要求严格,加工难度大,而且售价又不能太高,生产前还必须进行严格的标准和配方审查,产品出来后还要进行临床喂养试验,而且耗资需要70-100万元人民币。目前,我国一直没有自己研制、生产的早产儿奶粉。
早产儿奶粉中需要含有脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),这些成分有助于早产儿的发育。虽然早产儿在新生儿中占的比例不大,但却需要投入更大的精神去关怀,所以早产儿奶粉也应有一定的购买市场。大部分早产奶粉的特点是能促生长。低体重配方的早产儿奶粉是这样的:纠正胎龄2月或者喂养到宝宝体重4-5公斤。
早产儿作为发育不成熟的、特殊的一个群体,对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题,还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。一般来说,当早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时,就可以改为普通的一段奶粉了。
更换早产儿奶粉不是说几个月的时候换,或者说几斤重的时候换,而是月龄和体重同时考虑,举个例子说,当一个早产男宝宝在出生后3个月,体重达到6kg,可以换为普通的一段奶粉了。
因早产宝宝的肠胃机能较弱,对初次接触的奶制品有依赖性,更改奶粉品牌或品种一般需逐渐过渡,即先将两种奶粉冲调在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替旧品牌。换奶粉要注意观察宝宝的消化情况,看大便性状和次数等是否改变:若无大的变化,说明消化情况良好;不然则要适当稀释一下奶粉,等宝宝适应逐渐添加至原来的浓度。
早产儿所需的营养:早产儿能量储备低,处于高代谢状态,不显性失水增加,水的需量大,对热卡的需求高,约120-150kCal/(kg?d),对蛋白的需求量为3.5-4.0g/kg,极低出生体重儿如完全以人乳喂养,可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%,以后减少,镁缺乏时影响钙平衡,故钙也降低。
早产儿的奶方及喂养量:小早产儿最好用添加人奶强化剂的母乳喂养。如无母乳,可选择低出生体重儿配方奶,这种配方奶每100ml含热量81kCal,蛋白质2.2g,脂肪45g,其渗透压与早产儿消化道接近,其营养成分易消化吸收。脂肪乳:从0.5g/(kg?d)开始,逐日增加,渐增至2-3g/(kg?d)为宜,全天量在16-20h内完成,速度为0.15g/(kg?h)。
葡萄糖:供能60%-70%,为防止高渗性。对周围血管的刺激,浓度应《12.5%,氨基酸:用小儿氨基酸注射液,这种氨基酸含有适合早产儿生长的氨基酸种类,从0.5g/(kg?d)开始,逐日增加,渐增至2.5-3.0g/kg,不应超过3.0g/(kg?d)。
现在市面上有许多配方奶粉,由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素,并去除了一些矿物质,使牛奶的成分更接近母乳,所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿,要注意奶粉的质量,如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。